种植牙会发炎或者得龋齿吗

种植牙本身不会直接发炎或得龋齿，但因口腔卫生管理不当、种植体周围组织病变或修复体问题，可能出现类似炎症表现或修复体相关龋坏。

一、种植牙发炎（种植体周围炎）的风险及成因

1.核心诱因是口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石长期堆积在种植体周围，引发慢性炎症反应。临床研究显示，口腔卫生指数差的人群，种植体周围炎发生率比良好维护者高2.3倍（《JournalofClinicalPeriodontology》2020年研究）。

2.特殊人群风险更高：糖尿病患者（血糖控制不佳者炎症风险增加2-3倍）、免疫功能低下者（如长期使用激素、放化疗患者），因伤口愈合能力弱，细菌更易定植；老年人群因牙龈萎缩、刷牙效率降低，也需加强清洁。

3.医源性因素：修复体设计不合理（如基台与牙冠衔接处有缝隙）、咬合创伤（咬合力过大导致种植体受力不均）等，会破坏种植体周围微环境，诱发炎症。

二、种植牙相关龋齿的可能性及原因

1.牙冠或基台边缘龋坏：种植体上部牙冠与基台结合处若清洁不彻底，食物残渣滞留会滋生细菌，尤其基台为金属材质时，缝隙处易形成菌斑，长期可导致基台边缘龋坏（研究显示，10年以上种植体修复体边缘龋发生率约5%-8%，与清洁频率相关）。

2.邻牙龋坏波及种植体：若邻牙发生龋齿未及时治疗，病变可能蔓延至种植体牙冠邻面，尤其当种植体与邻牙间距<3mm时，食物嵌塞风险增加，需定期检查邻面。

3.修复体材料特性：全瓷冠抗龋能力强，但金属基底冠与烤瓷冠结合处若出现瓷层崩裂，会暴露金属基底，加速龋坏风险。

三、预防及维护建议

1.基础口腔护理：每日使用软毛牙刷+含氟牙膏，配合牙间刷（直径0.5-1.0mm）清洁种植体周围，冲牙器可辅助清除缝隙残渣，尤其适合老年或刷牙困难人群。

2.专业维护：每3个月进行种植体周围洁治（喷砂+超声龈下刮治），每年拍摄口腔CT评估种植体骨结合状态；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）后再行维护治疗。

3.特殊人群管理：吸烟者需戒烟（吸烟使种植体周围炎风险升高1.8倍），建议术后6个月内避免吸烟；青少年（18岁以下）建议优先选择自然牙修复，如需种植需家长全程监督口腔卫生。

四、临床数据支持

国际口腔种植学会（ITI）2023年共识指出，严格口腔维护+定期专业检查可使种植体10年存活率达92%-98%，种植体周围炎发生率<15%，显著低于未经维护的自然牙牙周病风险。

五、关键提示

种植体虽生物相容性优异，但无法替代自然牙的牙周支持系统，需与天然牙同等重视清洁与维护。若出现种植体周围红肿、溢脓或修复体松动，应在2周内就诊，避免病变进展。