做完牙龈下刮治牙周病就能好吗

牙龈下刮治是治疗中重度牙周病的关键步骤，但仅靠单次刮治无法确保牙周病完全治愈，需结合后续治疗及长期维护。该治疗通过清除牙周袋内的牙结石、菌斑及病变牙骨质，控制炎症进展，但无法逆转已形成的牙槽骨吸收或牙龈退缩等组织损伤。

一、牙龈下刮治的核心作用

1.针对深牙周袋（通常＞5mm），通过机械刮治去除牙根表面的感染物质，为组织修复创造条件。

2.对中度至重度牙周炎，刮治后可显著降低牙周袋深度，减少出血点和脓液，改善牙周炎症指标（如探诊出血指数下降）。

二、影响疗效的关键因素

1.病情严重程度：轻度牙周炎（仅牙龈红肿出血）经刮治后约80%患者可稳定病情，重度病例（如Ⅲ度根分叉病变）需联合翻瓣术或引导组织再生术，否则炎症可能持续进展。

2.个体差异：糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）因愈合能力下降，刮治后复发率比非糖尿病患者高30%；吸烟者因血管收缩影响局部血液循环，需戒烟后才能达到理想疗效。

3.口腔卫生维护：若患者日常未坚持正确刷牙（如刷牙时间＜2分钟/次）或未使用牙线清洁牙间隙，牙菌斑会在3个月内重新堆积，导致牙周组织再次受损。

三、后续治疗与长期维护

1.阶段性治疗：首次刮治后4-6周需复查牙周袋深度，若仍存在＞5mm牙周袋且探诊出血，需进行二次刮治或牙周手术。

2.维护期要求：牙周病患者需每3-6个月复查，通过专业洁牙（如龈下洁治）清除新生牙石，每年进行一次全口牙周评估，避免病情隐匿进展。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者（65岁以上）：因存在认知能力下降风险，家属需协助监督口腔清洁，建议使用电动牙刷配合软毛头，减少因操作不当导致的牙龈刺激。

2.妊娠期女性（孕28周前）：激素水平升高会加重炎症反应，刮治治疗需在孕中期（13-27周）进行，避免药物（如甲硝唑）对胎儿的潜在影响，产后3个月内需强化口腔护理。

3.儿童患者（12岁以下）：乳牙期牙周病罕见，若为正畸治疗期间出现牙周问题，优先采用局部冲洗上药等非侵入性干预，避免过早进行刮治损伤恒牙胚。

五、自我管理对疗效的决定性作用

1.口腔清洁措施：每日早晚用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），配合含氟量1000-1500ppm的牙膏，餐后及时使用牙间刷（尺寸根据牙间隙选择1.5-2.5mm）清洁邻面菌斑。

2.全身健康协同：糖尿病患者需严格控制空腹血糖＜7mmol/L，定期监测糖化血红蛋白；高血压患者需避免在血压＞160/100mmHg时进行口腔操作，减少牙周出血风险。

3.功能锻炼：通过咀嚼无糖口香糖（每日3次，每次5分钟）刺激唾液分泌，维持口腔酸碱平衡，降低龋病及牙周病的协同影响。