查过敏源怎么查

过敏原检测主要分为体内检测和体外检测两大类，具体方法根据过敏原类型（吸入性、食物性、接触性等）、过敏症状及个体情况选择。

一、体内检测法

1.皮肤点刺试验：将少量标准化过敏原试剂（如尘螨、花粉、牛奶等）滴于前臂内侧皮肤，用专用细针轻刺皮肤表层，15-20分钟后观察局部反应。若出现直径＞3mm的红肿、风团伴瘙痒，提示过敏原阳性。适用于2岁以上人群，可快速检测吸入性或食物性过敏原。检测前48-72小时需停用抗组胺药物，有过敏性休克病史者需提前告知医生，避免在急性过敏发作期进行。

2.斑贴试验：将可疑接触性过敏原（如化妆品、金属镍、染发剂等）制成试剂，贴敷于背部皮肤，24小时后取下，48小时观察贴敷部位反应。若出现红斑、丘疹、水疱或瘙痒，提示接触性过敏。适用于接触性皮炎患者，如怀疑化妆品、金属饰品过敏者。孕妇、皮肤破损者需谨慎操作，防止感染或加重过敏症状。

3.激发试验：在受控环境下让受试者接触可疑过敏原，观察是否出现过敏症状。吸入激发通过雾化器吸入过敏原（如花粉提取物），食物激发需空腹服用小剂量可疑食物。适用于皮肤点刺及血清IgE检测阴性但高度怀疑过敏的情况（如职业性哮喘），需在医院进行，严重过敏史者禁用，过程中需密切监测生命体征。

二、体外检测法

1.血清特异性IgE检测：抽取静脉血，通过免疫分析技术检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体（如尘螨特异性IgE）。无需皮肤接触过敏原，适合皮肤状况差（如湿疹严重）或无法停用抗组胺药的人群。检测结果需结合临床症状判断：仅IgE阳性可能为致敏状态，需结合症状（如打喷嚏、皮疹）确诊过敏；儿童、孕妇、严重过敏史者更适合该方法，可避免体内激发风险。检测报告通常2-3天内出具。

2.嗜碱性粒细胞活化试验：通过流式细胞术检测血液中嗜碱性粒细胞在过敏原刺激下的活化程度（如CD63分子表达），可检测多种过敏原（包括罕见过敏原）。适合复杂过敏体质（如对多种食物、药物过敏），但耗时较长（2-4小时）、费用较高，无明显禁忌人群。

三、特殊人群检测注意事项

婴幼儿（年龄＜2岁）：优先选择血清特异性IgE检测，避免皮肤点刺可能的刺激反应；皮肤点刺试验需由经验丰富医生操作，降低局部红肿、感染风险。孕妇：避免体内激发试验（如药物激发），可采用血清特异性IgE检测，检测前需告知医生妊娠周数及过敏史。有严重过敏史（如过敏性休克病史）者：禁止在非必要情况下进行体内激发试验，检测前需提前告知医护人员，备好肾上腺素等急救设备。慢性病患者（高血压、糖尿病）：检测前需评估血压、血糖稳定性，必要时调整检测时间或方案，避免诱发基础疾病急性发作。