如何讲解龋病

龋病是细菌、饮食、宿主和时间共同作用致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病，病因有菌斑致龋菌利用碳水化合物产酸、高糖及黏稠食物易致龋、牙齿自身及唾液影响且需长期作用，临床表现早期有白垩色斑，进展期颜色加深变软成洞并伴敏感疼痛等，诊断靠临床检查及X线辅助，预防包括口腔卫生维护（正确刷牙、用牙线等）、饮食控制、定期检查及特殊人群如儿童、孕妇、成人的相关注意事项。

一、龋病的定义

龋病是一种由细菌、饮食、宿主和时间共同作用引起的牙齿硬组织慢性进行性破坏疾病，主要表现为牙体硬组织的脱矿与有机成分分解，最终形成龋洞。

二、龋病的病因

1.细菌因素：菌斑中的致龋菌（如变形链球菌等）是关键，这些细菌可利用食物中的碳水化合物产酸，使牙齿硬组织中的矿物质溶解（脱矿）。

2.饮食因素：高糖食物及黏稠性食物易被致龋菌利用产酸，增加龋病发生风险，如频繁摄入糖果、甜饮料等。

3.宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度及唾液的量与成分等影响龋病发生，如牙面窝沟点隙多、唾液分泌量少或成分异常者更易患龋。

4.时间因素：龋病的发生是一个长期过程，细菌、食物等因素持续作用一定时间才会导致牙齿硬组织破坏。

三、龋病的临床表现

1.早期表现：牙齿表面出现白垩色斑块，无明显自觉症状，此阶段如及时干预可阻止病变进展。

2.进展期表现：病变部位颜色加深（呈棕色、黑色），牙体硬组织质地变软，形成龋洞，进食酸甜食物时可出现敏感症状，若龋洞累及牙髓，可出现疼痛等症状。

四、龋病的诊断

1.临床检查：医生通过视诊、探诊等方法检查牙齿表面颜色、质地及龋洞情况，是诊断龋病的主要方法。

2.X线检查：可辅助发现隐蔽部位（如邻面龋、牙根面龋等）的龋损，了解龋洞深度及与牙髓的关系。

五、龋病的预防

1.口腔卫生维护

正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，有效清除牙面菌斑。

使用牙线或间隙刷：辅助清洁牙齿邻面，减少食物残渣和菌斑堆积。

2.饮食控制：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是避免频繁进食含糖食品；进食后及时漱口，清除口腔内残留食物。

3.定期口腔检查：一般建议每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现龋病并及时处理。

4.特殊人群注意事项

儿童：家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，避免夜间含奶瓶，防止奶瓶龋发生；儿童可在医生指导下使用含氟牙膏，但需注意用量，避免误吞。

孕妇：孕期应重视口腔健康，因为孕期口腔问题可能影响自身健康及胎儿发育，孕前建议进行口腔检查，及时处理口腔隐患。

成人：控制慢性病（如糖尿病等）对口腔的影响，定期维护口腔健康，维持良好的口腔卫生状态。