病情描述:请问牙龈出血传染疾病吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙龈出血本身不会直接传染疾病,但导致牙龈出血的某些病原体(如病毒、细菌)可能通过血液或唾液传播。常见的可能引发牙龈出血的传染性疾病包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等,而非传染性原因多为局部口腔问题或全身疾病因素。
一导致牙龈出血的传染性病因及传播途径
1乙型肝炎病毒感染:该病毒可通过血液、唾液传播,若患者存在牙龈出血且同时有口腔诊疗操作(如洗牙、补牙),使用未严格消毒的器械可能增加病毒传播风险。世界卫生组织指出,牙科诊疗中严格执行器械消毒流程可有效降低感染概率。
2丙型肝炎病毒感染:病毒主要通过血液传播,慢性丙肝患者若出现牙龈出血,其血液与他人破损黏膜接触可能导致感染。研究显示,丙肝病毒在体外环境中可存活数小时,共用牙刷、剃须刀等个人用品可能增加传播风险。
3人类免疫缺陷病毒感染:病毒通过血液、体液传播,牙龈出血时血液接触是潜在传播途径之一。感染HIV的个体若同时有口腔念珠菌感染等问题,可能伴随牙龈出血症状,需加强防护措施。
二非传染性牙龈出血的常见原因及特点
1局部口腔问题:牙菌斑、牙结石积累引发的牙龈炎是最常见原因,表现为牙龈红肿、刷牙时出血,通常与口腔卫生习惯相关。妊娠期女性因激素变化可能加重牙龈炎,此情况无传染性但需注意口腔清洁。
2全身疾病因素:维生素C缺乏症患者因胶原合成障碍易出现牙龈出血;糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈组织易受细菌侵袭,导致出血倾向增加;凝血功能障碍(如血小板减少症)也可能引发自发性牙龈出血,上述情况均无传染性。
三特殊人群的注意事项
1儿童:低龄儿童牙龈出血多因刷牙力度不当或牙菌斑积累,家长需监督使用软毛牙刷,每日早晚刷牙并配合牙线清洁,避免因乳牙期口腔问题影响恒牙发育。
2孕妇:妊娠期牙龈炎患者应在孕前完成口腔检查,孕期需每周使用含氟漱口水清洁口腔,减少牙菌斑附着。出现牙龈出血时避免自行用药,需及时咨询口腔科医生。
3慢性病患者:糖尿病患者需将血糖控制在空腹6.1mmol/L~7.0mmol/L、餐后8.3mmol/L~10.0mmol/L范围内,定期复查糖化血红蛋白(HbA1c),降低牙龈出血风险。免疫功能低下者(如长期使用激素治疗者)需避免接触乙肝、丙肝患者的血液样本。
四预防与应对措施
日常应养成正确口腔护理习惯,每天早晚刷牙,每次3分钟,使用巴氏刷牙法,配合牙线清洁牙缝。每半年至一年进行一次口腔检查及洁牙,清除牙结石。若出现牙龈持续出血超过两周、伴随发热、黄疸、体重下降等症状,需及时就医排查传染性疾病。牙科诊疗时应要求机构出示器械消毒证明,避免使用未经消毒的口腔器械。