我的右边牙床疼了4、5天，怎么办

牙床疼痛持续4-5天需优先排查局部口腔病变或全身性因素影响，建议先通过口腔清洁与饮食调整缓解症状，若症状无改善或加重应及时就医明确病因。

1.明确病因分类

1.1局部口腔疾病：牙龈炎常伴随牙龈红肿、刷牙出血，多因牙菌斑堆积；牙周炎症状更重，可伴牙周袋形成及牙齿松动；智齿冠周炎好发于下颌智齿，常因阻生导致盲袋内食物残渣滞留，引发疼痛及张口受限；龋齿（蛀牙）深龋接近牙髓时可刺激牙床产生牵涉痛；咬合创伤多因咀嚼过硬食物或牙齿咬合错位，造成局部软组织反复损伤。

1.2全身性因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内细菌繁殖加速，易诱发或加重牙床炎症；免疫力低下人群（如长期熬夜、长期服用激素者）感染风险增加，炎症恢复周期延长。

2.家庭应急处理措施

2.1口腔清洁管理：使用3%生理盐水或0.12%氯己定含漱液每日2-3次，每次含漱30秒后吐出，减少局部细菌负荷；选择软毛牙刷以45°角轻柔刷牙，避免刺激疼痛区域；每日使用牙线清理牙间隙，防止食物残渣滞留。

2.2非药物缓解：疼痛明显时可冷敷疼痛区域（每次15分钟，间隔1小时）；避免辛辣、过冷过热及坚硬食物，减少对牙床的机械刺激；多饮温水，保持口腔湿润。

2.3药物使用原则：疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚（避免空腹），但需严格控制儿童及孕妇使用；若怀疑炎症感染，可在医生指导下使用甲硝唑类药物，但需注意用药禁忌（如服药期间禁止饮酒）。

3.特殊人群注意事项

3.1儿童群体：禁止使用成人含氟量高的牙膏及药物，建议使用无氟儿童牙膏（6岁以下需家长监督刷牙），优先通过局部冷敷及盐水漱口缓解不适，2岁以下幼儿避免使用任何含漱液。

3.2孕产妇：妊娠前3个月及后3个月避免自行用药，以口腔清洁为主；若疼痛严重，需经产科及口腔科联合评估后选择相对安全的药物（如青霉素类）。

3.3老年群体：合并高血压、心脏病者，服用非甾体抗炎药（如布洛芬）需监测血压变化，避免空腹用药；糖尿病患者需额外严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），减少炎症复发风险。

4.需及时就医的情况

疼痛持续超过3天无缓解或加重，出现面部肿胀、淋巴结肿大；伴随发热（体温≥38.5℃）、口腔内脓性分泌物、牙龈出血不止；牙齿出现明显松动、咬合时剧痛；张口受限超过1指宽，或出现吞咽困难。

5.预防复发的关键措施

日常口腔护理需每日早晚刷牙（每次≥2分钟），配合牙线或冲牙器清洁；每半年至一年进行口腔检查，及时处理龋齿、牙结石；减少高糖、高碳水化合物饮食，避免夜间零食；规律作息，避免熬夜导致免疫力下降。