周围性面瘫怎么治疗

周围性面瘫治疗方法包括药物治疗（糖皮质激素、抗病毒药物）、物理治疗（红外线照射、超短波治疗）、康复治疗（面部肌肉训练、针灸治疗）、手术治疗（面神经减压术），需根据患者具体病情、年龄、基础健康状况等综合选治疗方案，治疗中密切观察病情变化并调整措施。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：是周围性面瘫常用的治疗药物，早期应用可减轻神经水肿，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。如泼尼松等，可减轻面神经的炎症和水肿，但需注意其可能的副作用，如骨质疏松、消化道溃疡等，对于有糖尿病、胃溃疡等基础疾病的患者需谨慎使用。

2.抗病毒药物：如果周围性面瘫是由病毒感染引起，如带状疱疹病毒等，可能会使用抗病毒药物。如阿昔洛韦等，可抑制病毒DNA合成，发挥抗病毒作用，但使用时需关注药物的不良反应，如肾功能损害等，对于肾功能不全患者要调整剂量。

二、物理治疗

1.红外线照射：通过红外线的热效应，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。可在发病初期适当进行，一般每次照射15-20分钟，每天1-2次。对于儿童患者，要注意控制照射距离和时间，避免烫伤；对于老年人，要考虑其皮肤敏感度和血液循环情况，适当调整参数。

2.超短波治疗：利用超短波电场作用于人体，改善局部组织的血液循环和营养代谢，减轻炎症反应。治疗时要根据患者的病情和身体状况调整功率和时间，对于有心脏起搏器等植入物的患者要禁忌使用该治疗方法。

三、康复治疗

1.面部肌肉训练：患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练，每天进行数次，每次每个动作练习10-15次。对于儿童患者，家长可协助进行训练，要注意训练的强度和频率，避免过度疲劳；对于老年患者，要根据其身体耐力适当调整训练计划。通过这些训练可以促进面部肌肉功能的恢复，防止肌肉萎缩。

2.针灸治疗：针灸是中医治疗周围性面瘫的常用方法，通过刺激面部穴位，调节经络气血，促进面神经功能恢复。但针灸治疗需要由专业的医生进行操作，对于儿童患者要选择合适的穴位和刺激强度，避免损伤儿童娇嫩的皮肤和组织；对于有出血倾向等疾病的患者要谨慎使用针灸治疗。

四、手术治疗

1.面神经减压术：对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，可能会考虑面神经减压术。该手术通过减压来缓解面神经的受压情况，促进神经功能恢复。但手术有一定的风险，如感染、面神经损伤加重等，对于老年患者和身体状况较差的患者，手术风险相对更高，需要充分评估手术的获益和风险。

周围性面瘫的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、基础健康状况等综合因素来选择合适的治疗方案，在治疗过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。