牙龈出血是什么原因及治疗方法

牙龈出血有局部与全身因素，局部因素包括口腔卫生不良致牙菌斑牙结石堆积刺激牙龈、牙龈炎致牙龈红肿易出血；全身因素涉及血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（孕期激素变化致妊娠期龈炎、糖尿病血糖不佳加重牙龈炎症）；治疗分局部通过洗牙等去除刺激物，全身疾病引起的需针对原发病施治；特殊人群中儿童需家长助养成良好刷牙习惯，孕期女性要重口腔卫生定期检查，老年人牙龈出血需考虑全身病如高血压服抗凝药时的情况谨慎处理口腔问题

一、牙龈出血的局部因素

1.口腔卫生不良：牙菌斑、牙结石长期堆积于牙齿表面，会刺激牙龈组织，使其处于炎症状态。例如，菌斑中的细菌及其代谢产物不断刺激牙龈，使牙龈充血，刷牙、咀嚼硬物时便易引发出血。青少年因牙齿排列不齐、清洁不彻底等情况，更易出现此类问题。2.牙龈炎：牙菌斑等引发牙龈组织炎症，牙龈呈现红肿状态且易出血，探诊出血是牙龈炎的典型表现之一。菌斑微生物是主要致病因素，部分全身因素（如内分泌紊乱）会加重牙龈炎的症状。

二、牙龈出血的全身因素

1.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者血小板数量或功能异常，凝血功能受影响，易出现牙龈出血，还可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状；白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少或功能异常，同时白细胞异常增生干扰凝血机制，牙龈出血常为早期症状。2.内分泌紊乱：孕期女性体内激素变化使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易发生妊娠期龈炎，出现牙龈出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌繁殖加剧，加重牙龈炎症，引发出血。

三、治疗方法之局部治疗

通过洗牙去除牙菌斑、牙结石等局部刺激物，可使牙龈炎症消退，改善牙龈出血症状。若存在牙齿排列不齐等问题，可能需进行正畸治疗等以优化局部口腔环境。

四、治疗方法之全身疾病治疗

若牙龈出血由全身疾病引起，需针对原发病施治。例如血液系统疾病需血液科会诊制定治疗方案；糖尿病患者需控制血糖，维持血糖稳定，同时注重口腔局部护理；妊娠期女性要加强口腔卫生，定期口腔检查，产后激素水平恢复正常，牙龈出血多可缓解。

五、特殊人群注意事项

儿童：牙龈出血多因口腔卫生不良或乳牙萌出期局部刺激，家长应协助儿童养成良好刷牙习惯，选用合适儿童牙刷，保持口腔清洁。-孕期女性：出现牙龈出血需重视口腔卫生，定期口腔检查，避免病情加重影响自身及胎儿健康，产后激素恢复正常，牙龈出血多可改善。-老年人：牙龈出血需考虑全身疾病可能，如高血压患者服用抗凝药物时易牙龈出血，需在医生评估下权衡全身情况与口腔治疗的关系，谨慎处理口腔问题。