小孩发烧如何物理降温

小孩发烧物理降温的核心方法包括调节环境温度与穿着、温水擦浴、使用退热贴、补充水分、避免禁忌操作。需结合年龄调整措施，以孩子舒适度为首要标准，优先非药物干预。

一、调节环境温度与穿着

1.环境温度控制在24~26℃，湿度维持50%~60%，避免冷风直吹或阳光直射。可使用空调或风扇（距离孩子1米以上，避免直吹），当孩子出现寒颤时适当提高室温至28℃左右。

2.穿着选择宽松透气的纯棉衣物，避免紧身或化纤材质。婴幼儿体温调节能力较弱，发烧时可减少衣物覆盖，但不可少于基础保暖层（如单层连体衣）；3岁以上儿童可根据出汗情况适当增减，以孩子无明显不适（如烦躁、皮肤发红）为原则。

二、温水擦浴与体表散热

1.适用于3个月以上儿童，水温控制在32~34℃（接近体温，避免温差过大），使用柔软毛巾蘸取温水轻擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，每个部位擦拭1~2分钟，总时长不超过10分钟。擦浴后用干毛巾擦干皮肤，避免水分蒸发带走过多热量。

2.新生儿（<28天）及皮肤破损儿童禁用擦浴，可用温湿毛巾轻敷额头及颈部，每次5分钟即可，动作需轻柔，防止损伤表皮。

三、退热工具合理使用

1.退热贴通过凝胶水分蒸发带走局部热量，对38.5℃以下发烧儿童有辅助降温作用，贴于额头、太阳穴处（避开眼周），每4~6小时更换一次，皮肤过敏者（如贴后出现红疹）立即停用。

2.冰袋或退热凝胶需用毛巾包裹后置于颈部、腋下等部位，每次敷用不超过10分钟，间隔1小时后可重复使用，避免直接接触皮肤造成冻伤或局部血管收缩加重不适。

四、水分补充与饮食管理

1.鼓励少量多次饮用温开水，6个月以下婴儿以母乳或配方奶为主，每日奶量较平时增加10%~15%；6个月以上儿童可适量饮用口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调，每日不超过500ml），预防脱水。

2.脱水表现（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）时，需暂停物理降温，立即就医。饮食以稀粥、烂面条等易消化食物为主，避免高糖、高盐食物，维持正常进食以保障能量需求。

五、禁忌操作与特殊情况处理

1.严禁使用酒精擦浴（酒精经皮肤吸收可能引发低血糖、代谢性酸中毒），禁止冰敷直接接触皮肤（易导致局部组织冻伤），禁止过度捂汗（加重高热惊厥风险）。

2.<3个月婴儿物理降温需极其谨慎，建议仅通过减少衣物、调节室温（26~28℃）、增加母乳喂哺频率（每日≥8次）维持体温稳定，必要时在医生指导下使用药物降温。

3.持续高热（>39℃且物理降温2小时无效）、发烧超过3天、伴抽搐、呼吸困难、皮疹等症状，需立即就医，物理降温仅作为临时辅助措施。