小孩鼻血止不住应该怎么治疗

儿童鼻出血可通过压迫止血法应急处理，若无效需就医，医生会检查并做相应特殊处理，还可通过保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、注意饮食预防，婴幼儿和有基础疾病儿童鼻出血需特殊注意。

一、压迫止血法

1.操作方法：让孩子坐下或半卧位，头略向前倾，家长用手指捏住孩子两侧鼻翼，一般压迫5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。这种方法适用于大多数鼻出血情况，因为捏住鼻翼可以直接压迫鼻中隔前下方的易出血区，而冷敷可以帮助血管收缩。对于年龄较小的孩子，家长要安抚其情绪，避免孩子哭闹加重出血。

二、就医处理

1.医院检查：如果压迫止血无效，应及时带孩子就医。医生会进行详细检查，可能会用鼻镜检查鼻腔内部情况，查看是否有异物、鼻腔黏膜损伤严重程度等。对于儿童鼻出血，还可能需要进行血液方面的检查，如血常规、凝血功能等，以排除血液系统疾病等全身性因素导致的鼻出血。例如，某些凝血功能障碍的疾病可能会导致反复鼻出血且不易止住。

2.特殊处理：如果是鼻腔有异物导致的鼻出血，医生会在鼻镜下取出异物；如果是鼻腔黏膜有较严重的损伤或存在小血管破裂，可能会进行局部止血处理，如使用硝酸银等化学药物烧灼出血点，或者用凡士林纱条、膨胀海绵等进行鼻腔填塞止血。但对于儿童，鼻腔填塞要谨慎操作，避免引起孩子过度不适。

三、预防措施

1.保持鼻腔湿润：可以使用生理盐水滴鼻剂等保持鼻腔黏膜湿润，尤其是在干燥的季节。因为干燥的鼻腔黏膜容易破裂出血，对于生活在气候干燥地区或季节的孩子，保持鼻腔湿润很重要。比如在冬季使用加湿器增加室内空气湿度，让孩子多喝温水等。

2.纠正不良习惯：教育孩子不要随意挖鼻孔，因为频繁挖鼻孔会损伤鼻腔黏膜。对于年龄稍大的孩子，要让他们明白挖鼻孔的危害，培养良好的卫生习惯。

3.饮食方面：让孩子多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C、维生素K等对血管的健康有帮助，有助于维持血管的弹性和正常功能，从而减少鼻出血的发生风险。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿鼻出血时更要小心处理，压迫止血时力度要适中，避免过度用力损伤孩子鼻腔。同时，要密切观察孩子的一般情况，如面色、精神状态等，如果出现面色苍白、精神萎靡等情况，提示可能出血较多，需立即就医。

2.有基础疾病的儿童：如果孩子本身有血液系统疾病、心血管疾病等基础疾病，出现鼻出血时要更加重视。比如有血小板减少性紫癜的孩子，鼻出血可能是疾病发作的表现之一，此时除了进行鼻出血的紧急处理外，还需要积极治疗基础疾病，应尽快带孩子到相关专科进行进一步诊治。