脑鸣耳鸣如何治疗

脑鸣耳鸣的治疗包括药物治疗，如改善微循环的前列地尔和营养神经的甲钴胺；非药物治疗，有耳鸣掩蔽疗法、认知行为疗法及生活方式调整，生活方式调整包含作息规律、避免噪声暴露、控制基础疾病；还有适用于特定病因的手术治疗，手术针对耳部肿瘤、畸形等病因但存在风险需评估患者多方面因素。

一、药物治疗

1.改善微循环药物：一些药物可改善内耳微循环，如前列地尔等，有研究表明其能在一定程度上缓解脑鸣耳鸣症状，通过扩张内耳血管，增加内耳血液供应来发挥作用，但不同个体对药物的反应存在差异。

2.营养神经药物：像甲钴胺等药物，可营养听神经，促进神经的修复和功能维持，因为听神经受损可能与脑鸣耳鸣的发生有关，甲钴胺能为神经的正常代谢和功能提供必要的物质基础。

二、非药物治疗

1.耳鸣掩蔽疗法：利用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽声，掩盖耳鸣，长期坚持使用可能有助于患者适应和缓解耳鸣症状，不同频率和强度的掩蔽声对不同患者的效果不同，需要根据个体耳鸣情况进行调整。

2.认知行为疗法：帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式，减轻耳鸣带来的心理压力，对于有焦虑、抑郁等心理状态伴随脑鸣耳鸣的患者较为适用，通过心理疏导和行为训练，让患者更好地应对耳鸣带来的影响，年龄较大的患者可能在理解和接受认知行为疗法上需要更多的引导和时间。

3.生活方式调整

作息规律：保持充足且规律的睡眠，对于脑鸣耳鸣患者很重要，长期熬夜等不良作息可能加重症状，不同年龄段的人群作息要求有所不同，一般成年人建议7~8小时高质量睡眠，儿童需要更长时间的睡眠来保证身体和神经系统的发育。

避免噪声暴露：尽量减少处于噪声环境中，长期处于高分贝噪声环境会损伤听力，加重脑鸣耳鸣，不同职业和生活场景下的人群需要注意避免不同程度的噪声接触，例如在工厂工作的人群要做好防护措施。

控制基础疾病：对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，积极控制血压、血糖水平，因为这些基础疾病可能会影响耳部的血液循环和神经功能，从而与脑鸣耳鸣的发生发展相关，不同基础疾病的患者控制标准不同，如高血压患者一般要求血压控制在140/90mmHg以下（特殊情况遵医嘱）。

三、手术治疗

1.适用于特定病因的情况：当脑鸣耳鸣是由耳部肿瘤、畸形等明确病因导致时，可能需要手术治疗，如听神经瘤引起的脑鸣耳鸣，通过手术切除肿瘤来缓解症状，但手术存在一定风险，如可能损伤周围神经等，需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素来决定是否适合手术，不同年龄和身体状况的患者手术风险和预后不同，老年患者可能面临更多手术相关的风险挑战。