睡不着原因有哪些

睡不着的原因涉及生理节律、心理情绪、环境刺激、生活习惯及疾病药物等多方面，具体分类及影响因素如下：

一、生理节律因素：1.年龄差异：儿童（1-12岁）需9-12小时睡眠，青少年（13-18岁）需8-10小时，成人（19-64岁）需7-9小时，老年（65岁以上）因褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短，易出现入睡困难或早醒。2.性别与激素波动：女性经期、孕期及更年期因雌激素/孕激素变化，更易出现入睡困难或睡眠质量下降；男性随年龄增长，睡眠呼吸暂停综合征发生率上升，夜间呼吸暂停导致缺氧，影响睡眠连续性。3.昼夜节律失调：长期熬夜、倒时差或轮班工作破坏生物钟，导致褪黑素分泌节律异常，出现入睡延迟或早醒，尤其对昼夜节律敏感人群影响显著。

二、心理情绪因素：1.压力与情绪障碍：长期工作/家庭压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高干扰睡眠启动；焦虑症患者易因睡前思维反刍（反复回想压力事件）延长入睡时间，抑郁症患者常表现为早醒或睡眠维持障碍。2.认知偏差：对“必须睡够8小时”的过度关注或“睡不着会损害健康”的负面认知，形成“睡眠焦虑”，进一步抑制入睡。

三、环境刺激因素：1.物理环境不适：卧室光照（蓝光抑制褪黑素分泌）、噪音（＞50分贝干扰深度睡眠）、温度（18-22℃最佳）及床垫舒适度均影响睡眠。2.环境稳定性：频繁更换睡眠环境（如出差、搬家）或使用陌生床品，易打破生物钟稳定性，尤其对依赖固定作息的人群影响更大。

四、生活习惯因素：1.刺激物摄入：睡前摄入咖啡因（半衰期3-5小时）、尼古丁或酒精，虽酒精可能缩短入睡潜伏期，但会破坏深睡眠周期，导致早醒；睡前饮用咖啡、茶或能量饮料易引发神经兴奋。2.饮食与运动：睡前过饱或空腹均可能干扰睡眠，缺乏运动者睡眠效率低，而睡前1小时内剧烈运动（如跑步、HIIT）使体温升高、皮质醇上升，延长入睡时间。

五、疾病药物因素：1.躯体疾病：睡眠呼吸暂停综合征（OSA）因夜间打鼾、呼吸暂停导致缺氧，反复觉醒；甲亢因代谢率升高，交感神经兴奋，出现入睡困难、多梦；胃食管反流病（GERD）躺下时胃酸反流刺激食道，引发胸骨后烧灼感，影响睡眠连续性。2.药物副作用：某些降压药（如β受体阻滞剂）可能引起头痛，激素类药物（如泼尼松）、抗抑郁药（如氟西汀）可能影响睡眠结构。

特殊人群提示：儿童（＜12岁）需建立固定睡前流程（如亲子阅读），避免睡前使用电子设备；孕妇（孕中晚期）建议左侧卧位，睡前减少液体摄入；老年人群（≥65岁）应限制午后咖啡因摄入，优先非药物干预（如渐进式肌肉放松训练）改善睡眠。