病情描述:晚上睡不着怎么办吃什么药
主任医师 中南大学湘雅二医院
非药物干预方法包括调整生活方式(作息规律、营造睡眠环境、避免刺激因素)和心理调节(放松训练、冥想),若非药物干预效果不佳可考虑药物治疗,药物使用需谨慎评估,儿童一般不首先用药物助眠,特殊人群及老年人使用助眠药物需格外谨慎。
一、非药物干预方法
(一)调整生活方式
1.作息规律:保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不建议有太大的作息差异,这有助于调整人体的生物钟,一般成年人建议每天保证7-9小时的睡眠时间,但具体时长因个体差异有所不同,对于儿童和青少年,睡眠时间会更长,比如学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童9-11小时等。
2.营造睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18-25℃较为适宜,过冷或过热都会影响睡眠质量。可以使用窗帘、眼罩、耳塞等来创造利于睡眠的环境。
3.避免刺激因素:睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质,咖啡因常见于咖啡、茶、某些功能饮料中,尼古丁主要存在于烟草中,这些物质会兴奋中枢神经系统,干扰睡眠;同时应避免在睡前长时间使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是调节睡眠的重要激素。
(二)心理调节
1.放松训练:深呼吸放松是一种简单有效的方法,患者可以采取舒适的姿势,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次呼吸持续5-10分钟,重复几次。渐进性肌肉松弛也是常用的放松方式,从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群,先紧张面部肌肉,保持5-10秒后放松,然后依次对颈部、肩部、手臂等肌肉群进行同样的操作,通过这种方式缓解身体的紧张感,从而促进睡眠。对于有焦虑情绪的人群,还可以尝试冥想,专注于当下的感受,排除杂念,每天坚持冥想15-30分钟,有助于减轻焦虑,改善睡眠。
二、药物治疗相关
如果非药物干预效果不佳,需要考虑药物治疗,但药物的使用需要谨慎评估。目前常用的助眠药物有苯二氮类和非苯二氮类等。苯二氮类药物如地西泮等,具有镇静催眠的作用,但长期使用可能会产生依赖等不良反应;非苯二氮类药物如佐匹克隆等,相对成瘾性较低,但也需要在医生的指导下使用。对于儿童,一般不建议首先使用药物助眠,应优先尝试非药物干预措施。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用助眠药物需要格外谨慎,必须在医生的严格评估和指导下进行,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。老年人使用助眠药物时也需要注意,由于老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢减慢,更容易出现不良反应,所以需要从小剂量开始使用,并密切监测药物的不良反应。