疱疹性咽炎怎么治疗

疱疹性咽炎主要由柯萨奇病毒A组、肠道病毒等感染引起，治疗以缓解症状、预防并发症为核心，重点采用非药物干预结合对症处理，具体措施包括非药物干预措施、对症治疗方法、药物治疗原则、特殊人群护理要点及生活方式与病史管理。

一、非药物干预措施

保持口腔清洁，用温水或淡盐水轻柔漱口，每日2-3次，帮助减少口腔内病毒定植；补充水分，少量多次饮用温水、温凉的米汤、果汁等，避免脱水，婴幼儿可通过母乳喂养或配方奶维持液体摄入；饮食调整，选择温凉、软烂的流质或半流质食物，如粥、蒸蛋羹、酸奶等，避免过热、酸性、辛辣或坚硬食物，以减少咽部刺激；物理降温，体温低于38.5℃时采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等部位），体温超过38.5℃时使用退热贴等物理降温方法，避免酒精擦浴。

二、对症治疗方法

发热处理，儿童体温超过38.5℃时，2个月以上婴儿可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，6个月以上幼儿可交替使用布洛芬，避免同时使用多种退热药物；咽痛缓解，使用生理盐水含漱液或温和的草本成分含漱液（如金银花、菊花等提取物），每日3-4次，帮助减轻局部疼痛和炎症；症状监测，密切观察精神状态、食欲、呼吸频率及口腔疱疹变化，出现持续高热（超过3天）、呼吸急促、拒食、脱水（尿量减少、口唇干燥）等情况，需及时就医。

三、药物治疗原则

抗病毒药物无特效选择，仅在明确病毒感染且免疫功能正常患者中，必要时遵医嘱使用利巴韦林等广谱抗病毒药，婴幼儿及孕妇禁用；抗生素仅用于明确合并细菌感染（如咽部脓性分泌物、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高）时，需在医生指导下使用，避免滥用；不建议使用激素雾化治疗，可能掩盖病情并增加继发感染风险。

四、特殊人群护理要点

婴幼儿：家长需协助进行口腔清洁，喂食后及时用干净纱布擦拭口腔，避免强行喂食；可给予冰制母乳或冷藏后的配方奶缓解疼痛，严格控制液体量，防止呛咳；避免使用刺激性药物（如成人含片），以舒适度为首要标准；孕妇：以非药物干预为主，高热时在医生指导下使用单一成分对乙酰氨基酚，避免复方制剂；免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）：需在医生指导下监测病程，必要时缩短退热周期，注意口腔继发细菌感染，必要时预防性使用抗生素。

五、生活方式与病史管理

基础疾病患者（糖尿病、心脏病等）：加强血糖控制（糖尿病患者）、监测基础病指标（心脏病患者），避免因免疫力下降延长病程；生活方式调整：保证充足休息，避免熬夜和过度劳累，患病期间减少外出，避免交叉感染；隔离措施：患者需隔离至症状消失后3天，避免与儿童、孕妇等易感人群密切接触。