什么是躁狂抑郁症

双相障碍是既有抑郁发作又有躁狂发作的精神疾病，病因涉及较高遗传性、大脑神经递质失衡及心理社会因素等，需专业医生依据相关标准通过病史采集等综合诊断，治疗包括药物和心理治疗，儿童青少年、女性等特殊人群有注意事项，规律作息等生活方式调整对其预防与控制有积极作用。

一、定义与核心特征

躁狂抑郁症即双相障碍，是一类既有抑郁发作又有躁狂发作的精神疾病。抑郁发作时表现为情绪低落、兴趣缺乏、精力减退、自我评价降低等；躁狂发作时则呈现情绪高涨、活动增多、言语滔滔不绝、睡眠需求减少等异于常态的亢奋状态，且两种发作可交替、循环或混合出现。

二、病因机制

1.遗传因素：双相障碍具有较高遗传性，家族中若有亲属患该病，个体患病风险较普通人群显著升高，研究显示遗传因素贡献率约30%-85%。

2.神经生物学因素：大脑神经递质失衡是关键，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质功能异常可影响情绪调节，导致抑郁或躁狂症状出现。例如，5-羟色胺功能低下可能引发抑郁，多巴胺功能亢进可能促发躁狂。

3.心理社会因素：重大生活事件（如亲人离世、失业等）、长期慢性压力等可作为诱因，促使易感个体发病，尤其在遗传易感性基础上，心理社会因素易触发情绪波动。

三、诊断要点

需由专业精神科医生依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）等标准进行诊断，主要通过详细病史采集（包括发作表现、病程、家族史等）、精神状态检查及相关量表评估（如抑郁自评量表、躁狂量表等）综合判断，排除其他躯体疾病或精神障碍继发的类似症状。

四、治疗原则

1.药物治疗：常用心境稳定剂（如碳酸锂等）、抗癫痫药（部分可用于双相障碍治疗）等控制情绪症状，严格遵循仅提及药物名称的要求，具体用药需由专业医生根据病情制定方案。

2.心理治疗：认知行为疗法、人际治疗等可帮助患者识别和纠正不良认知模式，改善人际关系，辅助控制病情、预防复发。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年：患病时需特别关注对其生长发育的影响，治疗应谨慎选择药物，优先考虑非药物干预手段，如心理支持与疏导，且需密切监测药物不良反应及病情变化。

女性患者：孕期、哺乳期用药需权衡药物对胎儿、婴儿的潜在风险与疾病本身对母婴的影响，需在医生指导下调整治疗方案。

有既往病史者：需长期管理，保持规律生活作息，避免诱发因素（如重大应激事件），定期复诊以调整治疗策略，维持病情稳定。

生活方式调整：规律作息、适度进行有氧运动（如散步、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右）、保持良好心态对双相障碍的预防与控制有积极作用，可辅助稳定情绪状态。