我有慢性咽炎该怎么治

慢性咽炎的治疗以控制症状、改善生活方式为核心，结合病因干预和必要的药物治疗，需根据个体病因、年龄、健康状况制定方案，优先采用非药物干预措施。

一、明确病因分类处理

1.感染性慢性咽炎：由急性咽炎反复发作或病原体持续感染引起，需明确病原体类型（如细菌、病毒）。细菌感染者需在医生指导下使用抗生素，但需注意疗程，避免滥用；病毒感染以对症支持为主，无需抗生素。

2.过敏性慢性咽炎：常伴随鼻痒、打喷嚏等过敏症状，需通过过敏原检测明确致敏原（如尘螨、花粉），严格规避接触，必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

3.反流性慢性咽炎：与胃食管反流有关，表现为反酸、咽部异物感，需调整饮食（避免高脂、辛辣食物，睡前2-3小时禁食），抬高床头减少反流，必要时遵医嘱使用质子泵抑制剂。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整：饮食避免辛辣刺激、过烫食物，减少烟酒摄入；作息规律，保证7-8小时睡眠，增强免疫力；长期用嗓者需注意发声方式，避免过度用嗓。

2.物理干预：每日用35-40℃温盐水含漱，每次30秒，每日2-3次，减轻黏膜水肿；慢性萎缩性咽炎患者可使用生理盐水雾化吸入，保持黏膜湿润。

3.环境管理：室内湿度维持40%-60%，雾霾天外出戴口罩，减少粉尘、二手烟刺激。

三、药物治疗原则

1.局部用药：含服润喉含片（如西瓜霜含片、草珊瑚含片），每日3-4次，每次1片；西地碘含片对碘过敏者禁用，低龄儿童需医生评估后使用。

2.全身用药：过敏性咽炎遵医嘱使用抗组胺药物（如氯雷他定）；反流性咽炎遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），疗程根据病情调整。

四、特殊人群处理

1.儿童：3岁以下避免使用含药物成分的含片或喷雾，以温盐水含漱、温凉饮食为主；3-6岁儿童需家长监督使用儿童专用含片（如开喉剑喷雾剂儿童型），每日不超过2次；合并腺样体肥大者，症状加重时需耳鼻喉科评估。

2.孕妇：以非药物干预为主，禁用含薄荷、樟脑的含片；严重时在医生评估下使用孕期安全药物（如阿莫西林，需确认无过敏史），禁用喹诺酮类抗生素。

3.老年人：优先选择温和含漱液（如复方硼砂溶液），避免刺激性药物；合并胃食管反流者，控制体重，减少夜间进食。

五、长期管理与就医指征

1.长期管理：症状稳定期坚持规律作息，记录发作频率和诱因（如季节变化）；进行咽部肌肉训练（如腹式呼吸），增强肌肉功能。

2.就医指征：出现咽部异物感加重、吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑持续2周以上、发热伴剧烈疼痛、症状持续3个月影响生活，需及时就诊排查其他疾病。