病情描述:癫痫大发作怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
癫痫大发作时立即将患者置于安全环境轻柔转移儿童患者,保持呼吸道通畅解开紧身衣物头偏向一侧轻柔清理口腔分泌物等,记录发作时间和表现,切勿强行按压肢体,持续超五分钟或发作后未恢复又发作及时呼叫急救,发作停止后让患者安静休息观察意识呼吸脉搏等情况儿童发作后注意休息交流不适及时送医。
一、立即将患者置于安全环境
迅速将患者移至平坦、安全的地方,如地板等,避免其在发作时撞到家具等硬物受伤。若患者正在高处,要小心转移至地面。对于儿童患者,因其身体较为脆弱,更要轻柔且快速地将其转移到安全区域,防止在转移过程中造成二次损伤。
二、保持呼吸道通畅
解开患者颈部、胸部的紧身衣物,如领带、过紧的上衣等,以利于呼吸。将患者头偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。如果患者口腔内有分泌物等,可用纱布等轻轻擦拭清理,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于婴幼儿患者,要特别注意头偏向一侧的角度,确保分泌物能顺利流出,同时要密切观察呼吸情况,若呼吸不畅可适当调整头部位置。
三、记录发作时间和表现
准确记录癫痫大发作开始的时间以及发作时的具体表现,如抽搐的部位、持续时间等,这些信息对于医生后续诊断和治疗非常重要。可以用手机等设备进行简单记录,但要注意在记录时不干扰患者的发作过程。对于儿童患者,家长可能会因为紧张而难以准确记录,此时可以在发作后尽快回忆并详细记录,包括发作时患儿的面色、是否有口吐白沫等情况。
四、切勿强行按压患者肢体
癫痫大发作时患者的肢体抽搐是不自主的,强行按压可能会导致骨折、肌肉拉伤等损伤。应让抽搐自然进行,可在患者身旁守护,防止其意外受伤。如果是儿童患者,由于其骨骼等发育尚未完全成熟,更不能强行按压肢体,要耐心等待发作自行结束。
五、及时呼叫急救医疗服务
若癫痫大发作持续时间超过5分钟,或者患者在一次发作后尚未恢复意识又再次发作,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。对于有癫痫病史的患者,家属应提前了解其病情,并在发作时能迅速做出正确反应,及时呼叫急救。对于儿童癫痫患者,家长平时应熟知急救流程,以便在紧急时刻能快速行动。
六、发作停止后的护理
当患者癫痫大发作停止后,要让其安静休息,密切观察患者的意识状态、呼吸、脉搏等情况。如果患者意识尚未完全恢复,要继续保持呼吸道通畅的体位。对于儿童患者,在发作停止后可能会有一段时间的疲惫、嗜睡等情况,要注意让其得到充分休息,同时与患儿进行简单交流,了解其身体感受,但不要过度刺激。如果患者出现持续不适或有其他异常表现,应及时送医进一步检查和治疗。