睡着后下巴不自觉往下张开嘴巴是怎么回事

张口呼吸的因素包括解剖结构上气道狭窄或阻塞（鼻腔的鼻中隔偏曲、鼻息肉等，咽部的儿童腺样体肥大、成人咽部肿瘤等，下颌骨发育异常）、肌肉因素中咽部肌肉松弛过度及肥胖人群易气道阻塞，肥胖致气道狭窄呼吸异常，年龄上儿童因淋巴组织活跃及面部发育问题、成人因组织功能衰退等，生活方式上睡姿不当、吸烟饮酒，疾病上鼻炎鼻窦炎致鼻腔通气受阻、甲状腺功能减退致上气道狭窄等。

一、解剖结构因素

1.上气道狭窄或阻塞：

鼻腔因素：鼻中隔偏曲因胚胎发育等原因致鼻腔气道变窄，鼻息肉、鼻甲肥大使鼻腔通气不畅，人体为获更多氧气出现张口呼吸。例如鼻中隔偏曲可阻碍气流正常通过鼻腔。

咽部因素：儿童腺样体过度肥大会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，成人咽部肿瘤等使咽部通道变窄，影响呼吸致张口。如儿童腺样体在3-5岁易增生肥大引发相关问题。

下颌骨发育异常：下颌后缩等下颌骨发育问题使上气道空间变小，影响正常呼吸模式，导致睡眠时张口辅助呼吸。

二、肌肉因素

睡眠时咽部肌肉放松，正常能维持气道开放，但若肌肉松弛过度则无法有效支撑气道，致气道塌陷引发张口呼吸。肥胖人群颈部脂肪堆积压迫气道且肌肉松弛程度更明显，增加气道阻塞风险。

三、肥胖因素

肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征重要危险因素，肥胖者颈部脂肪沉积压迫气道，使气道狭窄、呼吸阻力增加，易出现张口呼吸等呼吸异常，体重指数（BMI）超正常范围者相关概率明显高于正常体重人群。

四、年龄因素

1.儿童：儿童时期腺样体、扁桃体等淋巴组织活跃，易出现腺样体肥大、扁桃体肥大，3-5岁是腺样体增生高峰期，此阶段易因腺样体肥大致气道阻塞出现张口呼吸，且下颌骨等面部结构发育中，下颌后缩等发育问题也增张口呼吸可能。

2.成人：随年龄增长，咽部肌肉等组织功能衰退、松弛程度增加，鼻腔、咽部等部位出现退行性病变，如鼻黏膜萎缩、咽部组织弹性下降等，致睡眠时张口呼吸概率增加。

五、生活方式因素

1.睡姿不当：仰卧位睡眠时舌根易后坠阻塞气道，人体为改善通气可能不自觉张口呼吸，侧卧位睡眠更有利保持气道通畅。

2.吸烟饮酒：吸烟刺激呼吸道黏膜致水肿、分泌物增多加重气道狭窄；饮酒抑制中枢神经系统使咽部肌肉更松弛，增加气道阻塞风险，易致睡眠中张口呼吸。

六、疾病因素

1.鼻炎、鼻窦炎：炎症致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，鼻腔通气受阻，患者睡眠中常通过张口呼吸代偿通气不足。

2.甲状腺功能减退：患者出现黏液性水肿累及上气道致气道狭窄，甲状腺功能减退使代谢减慢、组织水肿，研究发现此类患者睡眠呼吸暂停低通气综合征发生率较高。