鼻炎咽炎得怎样治疗

鼻炎咽炎的治疗需根据病因及类型制定方案，核心策略包括病因控制、药物干预、非药物护理及特殊人群管理，以缓解症状并降低复发风险。

一、病因控制

1.过敏性因素：过敏性鼻炎需明确过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑），通过规避过敏原（如使用防螨床品、关闭门窗防花粉）减少发作；过敏性咽炎需避免接触刺激性气体（如油烟、二手烟）。

2.感染性因素：病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）引发的鼻炎咽炎以对症支持为主，无需抗生素；细菌感染（如链球菌）需在医生指导下使用抗生素，避免滥用。

3.环境刺激：长期暴露于空气污染（PM2.5、粉尘）、干燥环境（湿度＜30%）或高温环境易诱发症状，需改善环境（使用空气净化器、加湿器）。

二、药物干预

1.鼻炎用药：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕；口服抗组胺药（如氯雷他定）用于缓解鼻痒、打喷嚏，儿童需选择2岁以上适用剂型。

2.咽炎用药：含漱液（如复方氯己定含漱液）可清洁咽喉黏膜，减轻炎症；含片（如西地碘含片）用于缓解局部干燥、疼痛，18岁以下慎用含碘制剂。

三、非药物护理

1.鼻腔护理：生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）可清除鼻腔过敏原及分泌物，儿童需使用生理盐水喷雾（2岁以上），压力需＜30cmHO，避免呛咳。

2.咽喉护理：慢性咽炎患者可饮用40℃左右温水或蜂蜜水（1岁以上儿童及成人适用），避免饮用含咖啡因饮品；睡前2小时避免进食，减少咽喉反流。

3.生活方式调整：过敏性鼻炎患者规律运动（如快走、游泳）增强免疫力；慢性咽炎患者避免过度用嗓，减少辛辣、油炸食物摄入，戒烟限酒。

四、特殊人群管理

1.儿童患者：2岁以下婴儿禁用成人药物，鼻腔冲洗需家长协助；6岁以下儿童优先采用生理盐水洗鼻，避免使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），以免鼻黏膜损伤。

2.孕妇患者：需在医生评估后使用鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），避免口服抗组胺药（尤其妊娠早期），局部冷敷可缓解鼻塞。

3.老年患者：需注意药物相互作用，避免长期使用含薄荷的含片，以免刺激胃肠道；优先选择生理盐水洗鼻、含漱液等非药物干预，控制基础疾病（如高血压）。

五、生活方式与病史管理

1.长期过敏性鼻炎患者需记录过敏原日记，每年春秋季提前2周使用鼻用激素预防发作；合并哮喘者需同步控制哮喘，避免共用过敏原诱发症状。

2.慢性咽炎患者需关注反流性食管炎（GERD），晚餐后抬高床头15°~20°，减少胃酸反流刺激咽喉；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免黏膜干燥。