病情描述:宝宝c反应蛋白偏高说明有什么问题
主任医师 山东大学齐鲁医院
宝宝c反应蛋白(CRP)偏高常见感染性(细菌、病毒感染)和非感染性(组织损伤、自身免疫性疾病)因素,细菌感染时伴感染部位症状,病毒感染致CRP轻度偏高且热退疹出,非感染性因素有对应表现,细菌感染用合适抗生素,病毒感染对症支持,非感染性因素针对处理,护理要让宝宝多休息、合理饮食、监测体温、观察病情变化,异常及时就医。
CRP偏高的临床意义及相关疾病表现
细菌感染相关:当宝宝因细菌感染导致CRP偏高时,除了CRP升高外,往往还会伴有相应感染部位的症状,比如肺部感染的宝宝会出现咳嗽、发热、气促等症状,听诊可能闻及肺部啰音;尿路感染的宝宝会有尿频、尿急、尿痛,甚至发热等表现,通过尿常规检查可发现白细胞、红细胞等异常,进一步结合血液检查CRP偏高有助于明确是细菌感染导致的炎症反应。
病毒感染相关:病毒感染引起的CRP偏高一般程度相对较轻,以幼儿急疹为例,宝宝通常会先有高热,体温可达39-40℃,持续3-5天左右,热退疹出,在发热过程中可能会出现CRP轻度升高,一般随着病情恢复,CRP会逐渐降至正常。
非感染性因素相关:对于手术创伤导致CRP偏高的宝宝,在创伤后的一段时间内CRP会维持较高水平,随着创伤逐渐愈合,CRP会逐渐下降;自身免疫性疾病导致的CRP偏高,除了CRP升高外,还会有自身免疫性疾病的一些特征性表现,如幼年特发性关节炎的宝宝可能有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现,并且会反复出现发热等症状。
针对CRP偏高的处理及注意事项
如果宝宝CRP偏高是由细菌感染引起,需要根据感染的病原体和感染部位选用合适的抗生素进行治疗,但要严格遵循儿科用药原则,避免不恰当用药。如果是病毒感染引起,主要是进行对症支持治疗,如幼儿急疹主要是退热、加强护理等。对于非感染性因素导致的CRP偏高,要针对具体的损伤或疾病进行相应处理,比如手术创伤的宝宝要加强伤口护理等。在护理方面,要注意让宝宝多休息,保证充足的睡眠,饮食上要给予营养丰富、易于消化的食物,以增强宝宝的抵抗力。对于有发热的宝宝,要注意监测体温,根据体温情况采取合适的降温措施,如体温低于38.5℃时可采用物理降温,用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,体温高于38.5℃且宝宝有不适时可在医生指导下使用合适的退热措施,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。同时,要密切观察宝宝的病情变化,如精神状态、症状有无加重等,如果宝宝CRP持续偏高或伴有其他异常表现,要及时就医进一步明确病因,采取针对性的治疗措施。