病情描述:牙旁边长了个肉疙瘩
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙旁边长肉疙瘩可能由牙龈瘤、根尖周脓肿、智齿冠周炎等原因引起,需及时就诊,医生会针对病因治疗,儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有各自注意事项,儿童要观察不适表现并配合治疗,妊娠期女性处理需谨慎,老年人要考虑合并全身疾病情况。
一、可能的原因
(一)牙龈瘤
1.成因:常因局部刺激如菌斑、牙石、不良修复体等引起牙龈结缔组织增生,女性患者可能与激素水平变化(如妊娠期)有关,多发生于牙龈乳头处,呈圆形或椭圆形肉疙瘩样。
2.人群因素:各年龄段均可发生,女性妊娠期更易出现,与孕期激素变化导致牙龈对局部刺激更敏感有关。
(二)根尖周脓肿
1.成因:多由牙髓病发展而来,细菌感染牙髓后蔓延至根尖周组织,引起炎症,炎症渗出积聚形成肉疙瘩,通常有患牙疼痛、咬合不适等病史。
2.年龄性别:各年龄段均可能发生,无明显性别差异,有龋齿等牙体疾病的人群易患。
(三)智齿冠周炎
1.成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,可形成龈瓣红肿、增生的肉疙瘩,伴有疼痛、张口受限等。
2.人群因素:18-25岁左右的人群多见,男性和女性均可发生,与智齿萌出的生理特点有关。
二、应对建议
(一)及时就诊
无论哪种情况,发现牙旁边长肉疙瘩都应及时到口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因。
(二)针对病因治疗
1.牙龈瘤:若为牙龈瘤,需去除局部刺激因素,如洁治、拆除不良修复体等,必要时手术切除,女性妊娠期出现的牙龈瘤可在分娩后再考虑手术,但需密切观察。
2.根尖周脓肿:对于根尖周脓肿,需进行根管治疗,清除根管内感染物质,引流根尖周炎症,促进愈合。
3.智齿冠周炎:智齿冠周炎需局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗龈袋,局部上药,待炎症缓解后,根据智齿情况决定是否拔除智齿。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童牙旁边长肉疙瘩需特别注意,儿童可能无法准确表述疼痛等不适,家长要观察儿童口腔情况,如是否有进食困难、哭闹等表现,及时带儿童就医,儿童治疗时可能需要在局部麻醉下进行操作,要安抚儿童情绪,配合治疗。
(二)妊娠期女性
妊娠期女性出现牙旁边肉疙瘩,如牙龈瘤,需谨慎处理,因为孕期手术可能会有一定风险,应先评估局部情况,尽量在保证孕妇和胎儿安全的前提下,选择合适的时机进行治疗,治疗过程中要注意口腔卫生维护,减少局部刺激。
(三)老年人
老年人牙旁边长肉疙瘩时,要考虑是否合并全身疾病,如糖尿病等,糖尿病患者伤口愈合较慢,治疗后要注意控制血糖,保持口腔清洁,预防感染。