智齿侧面烂掉一半还能拔吗

智齿侧面烂掉一半能否拔除需综合多方面情况判断，可拔除情况包括牙齿本身无保留价值、生活受影响及全身状况良好；不宜拔除情况包括局部炎症急性期、特殊疾病未控制及女性特殊时期等。

一、可拔除的情况

1.牙齿本身状况

如果智齿侧面烂掉一半已经严重破坏，无法通过补牙等常规治疗保留，且没有保留价值时，通常可以考虑拔除。例如，智齿龋坏已累及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎等，经保守治疗效果不佳，这种情况下拔除是比较合适的处理方式。从年龄角度看，成年后智齿萌出情况相对稳定，若符合拔除指征，成年患者一般可以进行拔除操作；对于儿童，如果是智齿未萌出或萌出异常且烂掉一半的情况较为少见，但如果发生，需谨慎评估其对颌骨发育等的影响后再决定是否拔除。

从生活方式方面，若患者因智齿烂掉一半经常引发冠周炎症，影响正常饮食、生活，比如患者平时经常因为智齿疼痛而无法正常进食固体食物，严重影响营养摄入，此时拔除智齿可以解决反复炎症带来的生活困扰。

2.全身健康状况

患者全身状况良好，没有严重的心血管疾病（如未处于心肌梗死急性期、严重心律失常未得到控制等）、未处于糖尿病酮症酸中毒等急性病症期、血常规等检查无明显异常提示不能耐受手术等情况时，一般可以进行拔除。比如一位患有轻度高血压但通过药物控制血压稳定在相对正常范围的患者，若智齿符合拔除指征，在做好术前血压监测等准备后可以考虑拔除。

二、不宜拔除的情况

1.局部炎症急性期

当智齿侧面烂掉一半导致周围牙龈组织出现急性炎症，如急性冠周炎，表现为局部牙龈红肿、疼痛明显、伴有张口受限等情况时，一般不宜立即拔除。因为此时拔牙可能会导致炎症扩散，加重病情。例如患者智齿烂掉一半引发急性冠周炎，局部红肿热痛明显且张口度明显减小，这时候需要先进行局部冲洗、抗炎等治疗，待炎症缓解后再考虑拔牙。对于不同年龄患者，儿童如果发生这种局部炎症急性期情况，由于儿童身体抵抗力相对较弱，更要谨慎处理，先以局部保守治疗为主，待炎症控制后再评估是否拔除。

2.特殊疾病未控制

如果患者患有某些严重的全身性疾病且未得到良好控制，如未控制的严重糖尿病，血糖过高时拔牙容易引发感染等并发症；或者患有血液系统疾病，如白血病等，此时拔牙可能会导致严重的出血等风险，一般不宜拔除智齿。对于女性患者，在孕期和哺乳期也需要谨慎评估。孕期前3个月拔牙可能会引发流产，后3个月拔牙可能会引发早产，哺乳期拔牙若使用某些药物可能会通过乳汁影响婴儿，所以需要根据具体情况权衡利弊后再决定是否拔除智齿。