病情描述:春天鼻子痒是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
春天鼻子痒最常见的原因是季节性过敏性鼻炎,主要与春季花粉、尘螨等过敏原暴露相关,也可能因环境刺激、感染等因素引发。不同人群因生理特点差异,症状表现和应对措施有所不同。
1.季节性过敏性鼻炎:春季树木花粉(如杨树、柳树)、杂草花粉(如豚草、蒿属)及尘螨繁殖活跃,过敏原通过鼻腔吸入后,免疫系统将其误判为“异物”,引发鼻黏膜肥大细胞释放组胺等炎性介质,刺激神经末梢产生鼻痒。典型症状包括阵发性喷嚏(连续3次以上)、清水样鼻涕、鼻塞,部分患者伴随眼痒、流泪。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》研究显示,春季花粉浓度每立方米超过100粒时,过敏性鼻炎发病率较其他季节升高3~5倍。儿童因鼻腔黏膜娇嫩、免疫系统未完全成熟,鼻痒程度常更明显;老年人鼻黏膜萎缩,症状可能持续更久且伴随嗅觉减退。
2.环境刺激因素:春季气温波动大(昼夜温差可达10℃以上),鼻黏膜受冷热刺激易引发局部血管收缩和神经敏感性增加;空气干燥(相对湿度低于40%)导致鼻黏膜水分流失,黏膜干燥性瘙痒明显;汽车尾气、装修粉尘等物理刺激颗粒直接接触鼻黏膜,也可能诱发痒感。此类鼻痒通常不伴随明显流涕,脱离刺激环境后症状可缓解。
3.感染性鼻炎:春季病毒感染高发(如鼻病毒、腺病毒),病原体侵入鼻黏膜引发急性炎症,导致鼻痒、鼻塞、黏液性鼻涕。感染性鼻炎常伴随咽痛、咳嗽、低热等感冒症状,鼻痒程度较过敏性鼻炎轻,分泌物从清涕逐渐变为黏液脓性,病程一般1周左右可自愈。
4.特殊人群注意事项:儿童需避免在花粉浓度高峰时段(上午10点~下午4点)外出,外出时佩戴儿童专用口罩(过滤效率≥95%),回家后立即更换衣物并清洁鼻腔(使用婴幼儿专用洗鼻器,水温37℃左右);孕妇、哺乳期女性鼻黏膜充血更明显,需优先通过生理盐水冲洗缓解症状,禁用成人鼻用糖皮质激素;老年人若合并高血压、糖尿病,需在医生指导下控制基础病,避免因鼻痒频繁用力擤鼻导致血压波动。
5.应对措施:优先采用非药物干预,包括每日用生理盐水鼻腔冲洗(儿童每次1~2喷,成人每次2~3喷),清除鼻腔内过敏原;室内安装空气净化器(HEPA滤网级别≥H13),关闭门窗减少室外花粉进入;外出穿长袖衣物、戴太阳镜,减少皮肤和眼部接触花粉;饮食避免辛辣、酒精,多摄入富含维生素C的食物(如柑橘、西兰花)增强黏膜抵抗力。若鼻痒严重影响睡眠,可在医生指导下短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),儿童需严格遵医嘱选择低剂量剂型。