病情描述:详解多动症的治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
多动症治疗包括药物治疗,中枢兴奋剂如哌甲酯等可改善症状但要考虑年龄,非中枢兴奋剂如托莫西汀等也可用于治疗;心理治疗有行为治疗的阳性强化法、消退法和认知行为治疗,帮助患儿认识和调整行为;教育干预中教师要采用适合方法提供良好学习环境和个性化教学计划;家庭治疗中家长要营造良好氛围、建立规律作息、学习正确教育方式并与学校配合,根据患儿年龄特点调整教育管理方式,关注特殊病史患儿身体状况与医生沟通调整治疗方案。
一、药物治疗
多动症的药物治疗主要包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂等。中枢兴奋剂中的哌甲酯等,是常用的治疗药物,其作用机制可能与促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放等有关,能有效改善多动症患儿的注意力不集中、活动过度等症状,但使用时需考虑患儿的年龄等因素,一般不建议低龄儿童过早使用。非中枢兴奋剂如托莫西汀等,也可用于多动症的治疗,其作用机制与选择性抑制去甲肾上腺素转运体有关。
二、心理治疗
1.行为治疗
阳性强化法:当多动症患儿出现符合期望的良好行为时,及时给予阳性强化,如表扬、奖励等,强化该行为的持续出现。例如,患儿在课堂上能安静坐满一定时间,就给予表扬和小奖品,通过这种方式逐步增加患儿良好行为的发生频率。
消退法:对于多动症患儿的不良行为,不予强化,使其逐渐消退。比如患儿在课堂上出现打闹等不良行为时,教师不予关注,让其不良行为因为没有得到回应而减少。
2.认知行为治疗:帮助多动症患儿认识自己的问题行为,学习应对策略,改善行为和情绪。通过认知重构等方法,让患儿了解自己的思维和行为模式,进而主动调整行为。例如,引导患儿认识到过度活动可能带来的不良后果,帮助其学习自我控制的方法。
三、教育干预
在学校教育中,教师要采用适合多动症患儿的教学方法。比如,为患儿提供一个相对安静、有序的学习环境,调整教学节奏和内容,使其能更好地参与学习。教师还可以通过个性化的教学计划,关注患儿的学习进展,及时给予指导和反馈,帮助患儿发挥自身潜力,提高学习能力。
四、家庭治疗
家长在多动症患儿的治疗中起着重要作用。家长要营造良好的家庭氛围,建立规律的生活作息。同时,家长要学习正确的教育方式,与学校密切配合,共同关注患儿的行为表现和成长。例如,家长要耐心引导患儿,避免过度指责,当患儿取得进步时及时给予鼓励,帮助患儿建立自信心。对于不同年龄的患儿,家长要根据其年龄特点调整教育和管理方式;对于有特殊病史的患儿,要更加关注其身体状况对行为的影响,及时与医生沟通调整治疗方案。