鼻窦炎要怎么治疗

鼻窦炎治疗包含多方面，药物治疗有局部用鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗，细菌感染用抗生素、过敏用抗组胺药；手术治疗药物效果不佳或有鼻息肉等时采用功能性鼻内镜手术，儿童需谨慎评估；生活方式上要保证充足休息、避免接触过敏原、加强锻炼；特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人治疗各有注意；需积极治疗引发鼻窦炎的原发病从病因施治

一、药物治疗

局部使用鼻用糖皮质激素是常见治疗手段，这类药物能减轻鼻黏膜炎症反应，像糠酸莫米松鼻喷雾剂可缓解鼻塞、流涕等症状，适用于各年龄段患者，儿童使用时需在医生指导下选择合适剂型。鼻腔生理盐水冲洗也是重要措施，通过冲洗能清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，儿童可采用温和的生理盐水冲洗方式，减少刺激，不产生明显不适。全身用药方面，若为细菌感染引发的鼻窦炎，会使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但要严格依据病情判断是否使用抗生素，避免滥用；对于过敏因素导致的鼻窦炎，抗组胺药如氯雷他定可减轻过敏反应引起的症状，不过需注意药物对不同人群的影响，儿童使用抗组胺药要考虑年龄适应性。

二、手术治疗

当药物治疗效果不佳或存在鼻息肉等情况时可考虑手术。功能性鼻内镜手术是常用术式，借助内镜引导切除病变组织、开放鼻窦窦口以改善鼻窦引流。手术的实施需根据患者具体病情评估，儿童鼻窦炎患者手术需更谨慎评估，要综合考虑儿童的生长发育等情况；成人则根据鼻窦病变程度等决定是否手术。

三、生活方式调整

患者需保证充足休息，利于机体恢复。避免接触过敏原至关重要，过敏体质患者要改善居住环境，如使用空气净化器过滤花粉、尘螨等过敏原。加强锻炼增强免疫力，儿童可选择适合的户外活动，如适度的慢跑、玩耍等；成人可进行有氧运动，像快走、游泳等，不同年龄患者锻炼方式需契合自身身体状况。

四、特殊人群注意事项

儿童鼻窦炎患者治疗时要严格把控药物选择，杜绝使用不适合儿童的药物，鼻腔冲洗要采用恰当方式和力度，避免对儿童鼻腔造成损伤；妊娠期女性鼻窦炎患者用药需在医生指导下进行，选择对胎儿影响小的药物；老年人鼻窦炎患者常伴有其他基础疾病，药物使用要权衡利弊，综合考量基础疾病情况来制定治疗方案。

五、病因治疗

积极治疗引发鼻窦炎的原发病，例如儿童腺样体肥大可导致鼻窦炎，需评估腺样体肥大程度，必要时进行相应治疗；若存在过敏性鼻炎等原发病，也要一并积极处理，针对具体病因进行个体化治疗，从根源上解决鼻窦炎诱因，不同病因导致的鼻窦炎治疗侧重点不同，要精准针对病因开展治疗。