病情描述:嗓子有异物怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
嗓子卡异物需先明确异物性质与来源,可通过海姆立克法、咳嗽法、饮水冲刷法等非药物干预尝试排出异物,若未排出或出现严重症状要立即就医,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群发生嗓子卡异物时各有特殊情况,需分别注意相关事项。
一、明确异物性质与来源
首先要分辨嗓子里的异物是食物残渣、小玩具零件还是其他物质。如果是进食过程中不慎卡入的较小食物残渣,如米饭粒等,可先尝试通过咳嗽等方式让其排出;若是较为尖锐或较大的异物,需高度重视。
二、非药物干预方法
1.海姆立克法(针对成人及1岁以上儿童)
对于成人,施救者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,直到异物排出。
对于1岁以下婴儿,施救者用一只手支撑婴儿背部,用另一只手的两手指按压婴儿两乳头连线与胸骨正中线交界点下方的胸部,快速按压,频率约每分钟100-120次,直到异物排出。
2.咳嗽法
如果异物位置较浅,可尝试用力咳嗽,利用气流冲击将异物排出。但要注意用力适度,避免过度用力导致喉部损伤。
3.饮水冲刷法
可以少量多次饮用温水,让水流冲刷咽部,尝试将异物冲下去,但对于较大或位置较深的异物不建议单纯采用此方法,以免异物滑入更深部位。
三、及时就医情况
如果采取上述非药物干预方法后异物仍未排出,或者嗓子异物感持续存在、伴有呼吸困难、剧烈咳嗽、吞咽困难加重等症状,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜等检查设备明确异物位置,并采用专业器械将异物取出。
四、不同人群的特殊情况
1.儿童
儿童好奇心强,容易将小物件放入口中导致异物卡喉。家长应避免给3岁以下儿童食用花生、瓜子等易卡喉的食物,平时要将小物件放置在儿童够不到的地方。一旦发生异物卡喉情况,要尽快采取正确的急救措施,并及时送医。
2.老年人
老年人可能因牙齿咀嚼功能下降、咽部感觉减退等原因容易发生异物卡喉。老年人进食时应细嚼慢咽,家人在旁边要留意老人进食情况。若发生异物卡喉,急救方法与成人相同,但要注意动作轻柔,避免造成老人胸部等部位损伤。
3.有基础疾病人群
对于本身有喉部疾病(如喉炎、喉部肿瘤等)或呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的人群,嗓子有异物时情况可能更复杂。这类人群发生异物卡喉后,急救难度可能增加,且可能引发基础疾病加重,因此一旦发生异物卡喉,应在采取初步急救措施后尽快送医,并向医生详细告知基础疾病情况,以便医生综合评估进行处理。