什么叫中风

中风是急性脑血管疾病的统称，因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤，具有高发病率、致残率和致死率特点。主要分为缺血性和出血性两类。

一、定义与分类

1.缺血性中风：占比约70%-80%，因脑血管被血栓或栓塞堵塞（如动脉粥样硬化斑块脱落、心房颤动血栓），导致脑组织血流中断，引发缺血性坏死。

2.出血性中风：占比约20%-30%，因脑血管破裂（如高血压性动脉瘤、血管畸形），血液流入脑组织或脑室，压迫周围神经组织。

二、典型症状与病理机制

1.缺血性中风：突发单侧肢体无力/麻木（如持物掉落）、言语不清、口角歪斜、视物模糊等，症状逐渐加重或持续24小时以上。

2.出血性中风：突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，伴肢体瘫痪，部分患者因出血部位不同出现特定功能障碍（如脑干出血可致呼吸循环衰竭）。

三、危险因素与预防

1.可控因素：高血压（收缩压≥140mmHg时风险显著升高）、糖尿病（糖化血红蛋白＞7%者风险增加2-3倍）、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L）、吸烟（每日吸烟＞20支者风险升高1.5-2倍）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）。

2.不可控因素：年龄（55岁以上人群风险随年龄增长）、性别（男性发病率高于女性，女性绝经后因雌激素变化风险接近男性）、遗传（家族史阳性者风险增加）。

四、急救与治疗原则

1.急救关键：发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗（如rt-PA），24小时内符合指征者可考虑血管内取栓；强调“时间就是大脑”，发病后立即拨打急救电话，避免自行处理。

2.治疗方向：缺血性以抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如华法林）为主，必要时手术取栓；出血性以控制血压（目标＜160/100mmHg）、降低颅内压（如甘露醇）为主，必要时手术清除血肿。

3.康复干预：尽早开展肢体功能训练、语言康复等，降低致残率，改善生活质量。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：罕见，多因先天血管畸形、感染或凝血功能异常，需警惕不明原因抽搐、肢体活动异常。

2.孕妇：孕期雌激素升高导致血液高凝状态，合并高血压或子痫前期者风险增加，需定期监测血压、凝血功能。

3.老年人：血管弹性下降，合并慢性病（如糖尿病肾病）者需严格控制血糖、血脂，预防跌倒（避免体位性低血压）。

4.慢性病患者：高血压患者需每日监测血压，维持在130/80mmHg以下；房颤患者需规范抗凝治疗，降低血栓栓塞风险。