病情描述:牙槽骨突出怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙槽骨突出需综合多种因素评估,非手术干预包括儿童期早期纠正不良习惯及正畸治疗,手术干预主要是正颌手术,处理需依患者具体情况选合适方法以达最佳效果,儿童期不良习惯可早期纠正,正畸适用于轻中度,严重时需成年后正颌手术且术后需恢复。
一、初步评估
牙槽骨突出的评估需综合多种因素,首先要通过口腔检查,观察牙槽骨突出的程度、范围,以及与牙齿、颌骨整体结构的关系。还需考虑患者的年龄,儿童的牙槽骨突出可能与生长发育阶段的颌骨发育异常有关,而成年人则多与先天骨骼结构或后天不良习惯等因素相关;性别方面一般无明显特异性差异,但不同性别可能因生活方式等因素影响牙槽骨突出的表现;生活方式上,长期偏侧咀嚼等习惯可能导致单侧牙槽骨突出;病史方面,若有颌骨外伤史等可能影响牙槽骨的正常结构。
二、非手术干预
1.早期干预(儿童期):对于处于生长发育期的儿童,若牙槽骨突出是由于不良口腔习惯引起,如吮指、口呼吸等,应尽早纠正不良习惯。口呼吸可能是由于腺样体肥大等原因导致,需及时就医治疗腺样体问题,以改善口呼吸习惯对牙槽骨发育的影响。通过纠正不良习惯,有可能在一定程度上限制牙槽骨进一步突出,利用儿童生长发育的可塑性来调整颌骨结构。
2.正畸治疗:适用于多种原因引起的牙槽骨突出情况。通过佩戴正畸矫治器,如传统的金属牙套、隐形牙套等,利用矫治器的力量来移动牙齿,从而间接调整牙槽骨的位置。正畸治疗需要较长时间,一般需要1-3年甚至更久,在治疗过程中,牙齿的移动会带动牙槽骨发生适应性改建,对于轻度至中度的牙槽骨突出有较好的矫正效果。例如,一些因牙齿排列不齐导致相对牙槽骨突出的情况,通过正畸排齐牙齿后,牙槽骨突出的外观会得到改善。
三、手术干预
1.正颌手术:当牙槽骨突出较为严重,非手术治疗效果不佳时,可能需要进行正颌手术。正颌手术是通过移动颌骨来调整牙槽骨的位置,从而改善面部外观和咬合功能。手术需要在患者全身状况良好、颌骨发育基本定型后进行(一般成年后)。术前需要进行详细的影像学检查,如头颅CT等,以精确测量颌骨的位置和突出程度,制定个性化的手术方案。术后需要较长时间的恢复,包括口腔护理、饮食调整等,以确保手术效果的稳定和颌骨的正常愈合。例如,对于严重的骨性牙槽骨突出,正颌手术可以显著改善面部的美观和咬合关系。
总之,牙槽骨突出的处理需要根据患者的具体情况,包括年龄、病因、突出程度等综合判断,选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。