病情描述:嘴凸怎么矫正
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
正畸治疗有金属托槽矫正适用于各种牙性嘴凸不同年龄均可青少年骨骼发育潜力时效果更优成年人周期长、隐形矫正美观适用于轻中度牙性嘴凸成年人美观要求高者合适;正颌外科手术针对严重骨性嘴凸需正畸口腔颌面外科医生合作先术前正畸再手术青少年严重骨性问题待生长发育基本完成后考虑;功能性矫正器矫正适用于替牙期因不良习惯致功能性嘴凸利用生长发育潜力引导颌骨发育;日常习惯调整需纠正口呼吸习惯及不良吞咽习惯。
一、正畸治疗
1.金属托槽矫正:通过粘接剂将金属托槽固定于牙齿表面,利用弓丝施加力量使牙齿移动,从而改善嘴凸情况。一般适用于各种类型的牙性嘴凸,不同年龄人群均可考虑,青少年骨骼仍有发育潜力时效果可能更优,成年人也能通过正畸改善牙齿排列进而改善嘴凸,但治疗周期相对较长,通常需1-3年左右。
2.隐形矫正:采用透明可摘除的矫治器,美观性好,患者可自行摘戴,不影响社交、进食等。适用于轻、中度的牙性嘴凸,成年人对美观要求较高者较为合适,治疗过程中需患者严格按照医嘱佩戴矫治器,一般每2周左右更换新的矫治器,疗程与金属托槽矫正类似。
二、正颌外科手术
1.适应情况:主要针对严重的骨性嘴凸,即由颌骨发育异常导致的嘴凸,如上颌前突等情况。一般需要正畸科医生和口腔颌面外科医生共同合作,先进行术前正畸,排齐牙齿、调整咬合关系,然后进行正颌手术,将颌骨移动到正常位置,术后再进行正畸调整以达到良好的咬合和面部外观。
2.年龄因素:青少年处于生长发育阶段,若骨性嘴凸是由颌骨发育异常引起,可先通过生长引导等方式干预,但如果是严重的骨性问题,可能需要待生长发育基本完成后(一般女性18岁左右,男性20岁左右)再考虑正颌手术。
三、功能性矫正器矫正
1.适用人群:主要适用于替牙期(一般6-12岁左右)因不良习惯等导致的功能性嘴凸,通过功能性矫正器引导颌骨正常发育,调整肌肉功能,从而改善嘴凸情况。此阶段利用生长发育潜力进行矫正效果较好,能在一定程度上阻止骨性嘴凸的进一步发展。
四、日常习惯调整
1.呼吸习惯调整:纠正用口呼吸的习惯,因为长期口呼吸可能会导致嘴凸等面部畸形。对于因鼻炎等疾病导致口呼吸的患者,需积极治疗原发疾病,恢复鼻呼吸。儿童若存在口呼吸习惯,家长应及时发现并引导其用鼻呼吸,这对改善嘴凸有一定帮助。
2.不良吞咽习惯调整:纠正异常的吞咽习惯,比如吞咽时舌头位置异常等情况,可通过专门的训练来改变吞咽模式,防止嘴凸进一步加重或有助于改善已有的嘴凸。