神经内科包括哪些病

神经内科主要诊治中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病，涵盖以下关键疾病类型：

一、脑血管疾病：包括脑梗死（因脑血管闭塞致脑组织缺血坏死，常见病因有动脉粥样硬化、房颤等）、脑出血（多由高血压、动脉瘤破裂引发）、蛛网膜下腔出血（典型表现为突发剧烈头痛）、短暂性脑缺血发作（脑短暂性供血不足，症状持续数分钟至1小时内缓解，是脑卒中预警信号）。该类疾病高发于50岁以上人群，男性风险略高于女性，高血压、糖尿病、吸烟为主要危险因素。

二、神经退行性疾病：阿尔茨海默病（以进行性认知功能下降为特征，β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化是核心病理改变）、帕金森病（黑质多巴胺能神经元退变，表现为静止性震颤、运动迟缓）、亨廷顿病（常染色体显性遗传，舞蹈样动作与认知障碍并存）、进行性核上性麻痹（中老年起病，垂直凝视障碍、步态不稳为典型症状）。多见于60岁以上人群，帕金森病男性患病率高于女性，亨廷顿病有明确家族遗传史。

三、癫痫与发作性疾病：癫痫（由脑神经元异常放电导致，包括全面性强直-阵挛发作、失神发作等类型，脑电图检查是诊断关键）、偏头痛（女性患病率为男性3-4倍，有家族聚集倾向，视觉先兆、搏动性头痛为典型表现）、紧张性头痛（双侧紧箍感样疼痛，与精神压力、睡眠不足相关）、丛集性头痛（单侧眼眶周围剧烈疼痛，男性多发，夜间发作频繁）。

四、神经肌肉疾病：重症肌无力（神经-肌肉接头传递障碍，表现为晨轻暮重肌无力）、多发性肌炎（自身免疫性肌炎，肌肉无力伴肌酶升高）、肌萎缩侧索硬化（上、下运动神经元同时受累，50岁后发病，预后差）、周围神经病（如糖尿病周围神经病变，因长期高血糖致神经损伤，表现为肢体麻木、疼痛；吉兰-巴雷综合征，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，需尽早免疫治疗）。

五、中枢神经系统感染与免疫性疾病：病毒性脑膜炎（肠道病毒感染常见，儿童青少年易感，表现为发热、头痛、脑膜刺激征）、结核性脑膜炎（结核杆菌感染，低热、盗汗、脑脊液糖和氯化物降低是特征）、多发性硬化（中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，女性多发，缓解-复发病程，影像学可见脑室周围脱髓鞘病灶）、视神经脊髓炎谱系疾病（AQP4抗体阳性为特征，视神经和脊髓同时受累）。

特殊人群注意事项：儿童癫痫发作时需保持呼吸道通畅，避免强行约束；老年脑血管病患者应长期控制血压、血糖；偏头痛女性患者经期前需避免诱发因素（如酒精、强光）；糖尿病周围神经病变需严格控糖，定期监测神经电生理指标。