什么是牙龈萎缩啊

牙龈萎缩是指牙龈缘向牙根方向退缩，导致牙根表面暴露的病理性临床现象，本质是牙龈组织及牙周支持结构的进行性破坏，多与口腔局部因素或全身系统性因素相关。

一、主要致病因素

1.局部口腔因素：最常见为牙菌斑与牙结石长期堆积引发的牙周组织炎症，牙菌斑中的细菌及其毒素刺激牙龈，逐渐发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙龈附着丧失，最终引发退缩。其次是刷牙方式不当，如横向用力刷牙、使用硬毛牙刷，长期机械刺激会造成牙龈损伤；咬合创伤（如牙齿错位、咬合关系异常）也会因咀嚼时局部压力过大，加速牙龈萎缩。

2.全身系统性因素：内分泌变化（如妊娠期、青春期激素波动）会增加牙龈对炎症刺激的敏感性；糖尿病患者因血糖升高降低免疫力，延缓牙周组织修复，加重牙龈萎缩进程；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）可能直接损伤牙周组织。

3.生理性与年龄因素：随年龄增长，牙龈组织逐渐出现生理性退化，牙龈乳头变平、牙槽骨轻度吸收，50岁以上人群中发生率显著升高，表现为牙根自然暴露。

二、典型临床表现

牙龈萎缩的核心表现为牙根暴露，牙齿视觉上变长，常伴随牙齿敏感症状，遇到冷热、酸甜刺激时出现短暂尖锐酸痛。严重时萎缩区域牙根表面易堆积牙菌斑，形成牙结石，加重牙龈炎症，甚至导致牙齿松动。

三、诊断与评估方法

通过口腔检查观察牙龈退缩范围、深度，结合牙周探诊测量牙周袋深度、附着水平丧失程度，判断是否存在牙周炎。同时需评估咬合关系、口腔卫生指数及全身疾病史，排除系统性疾病影响。

四、治疗与预防原则

1.病因控制：牙周病患者需进行洁治（洗牙）清除牙结石，必要时行牙周刮治；纠正不良刷牙习惯，建议采用软毛牙刷、巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），避免横向用力；咬合异常者可通过正畸或调颌改善咬合创伤。

2.症状缓解：牙根敏感者可使用含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏，帮助封闭牙本质小管；严重牙周萎缩可考虑牙周手术（如引导组织再生术），但需在控制炎症后进行。

3.预防措施：每日早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙间隙；每半年至一年进行口腔检查及洁牙；糖尿病患者需严格控制血糖，减少牙周并发症风险。

五、特殊人群注意事项

儿童及青少年应在家长指导下养成正确刷牙习惯，避免因不良习惯导致牙龈损伤；妊娠期女性因激素变化，牙龈易充血肿胀，需加强口腔清洁，避免炎症加重；老年人需定期检查牙周，预防生理性萎缩与牙齿松动；糖尿病患者需将血糖控制在7.0mmol/L以下，降低牙周组织破坏风险。