病情描述:鼻流血是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻出血的局部因素包括急慢性鼻炎等炎症致鼻黏膜充血糜烂、鼻腔异物刺激、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等;全身因素有高血压致血管压力改变、血液系统疾病影响凝血功能、肝肾功能异常致凝血机制障碍、维生素缺乏、内分泌失调等;表现有少量点滴状或较大量出血,少量鼻出血可坐下头前倾、捏鼻翼并冷敷,大量或频繁出血需就医,医生会检查明确部位和原因后采取局部止血或针对原发病治疗,儿童需避免挖鼻等并积极治鼻腔炎症,老年人要警惕相关疾病,高血压患者需规律服降压药,日常要保持鼻腔湿润、摄入富含维生素食物、避免不良习惯降低出血几率
一、鼻出血的局部因素
鼻腔局部的炎症如急慢性鼻炎、鼻窦炎等,会使鼻黏膜充血、糜烂,进而易引发出血。鼻腔内异物刺激也是常见原因,儿童常因将小物件塞入鼻腔损伤鼻黏膜导致出血。鼻中隔偏曲时,偏曲部位黏膜较薄,受气流等刺激易出血。此外,鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤,像血管瘤、鼻咽癌等也会造成鼻出血。
二、鼻出血的全身因素
高血压患者血压波动时,鼻腔血管压力改变,易破裂出血。血液系统疾病,例如血小板减少性紫癜、白血病等会影响凝血功能,从而引发鼻出血。肝肾功能异常的患者,可能出现凝血机制障碍导致鼻出血。维生素缺乏,尤其是维生素C、维生素K缺乏时,会影响血管正常功能而致鼻出血。内分泌失调也可引发鼻出血,如青春期内分泌变化使鼻黏膜血管扩张易出血,孕妇孕期血压及内分泌变化也可能出现鼻出血情况。
三、鼻出血的表现与初步处理
鼻出血表现多样,有少量点滴状出血,也有较大量出血。少量鼻出血时,患者可坐下,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。若出血量大或频繁出血,需及时就医。
四、鼻出血的就医及治疗
医生会详细检查明确出血部位和原因,采取相应治疗措施。局部可使用止血药物、烧灼止血、填塞止血等方法,对于由全身疾病引起的鼻出血,需针对原发病进行治疗。例如,对于高血压患者要控制血压稳定,血液系统疾病患者需治疗基础血液疾病等。
五、不同人群鼻出血的注意事项
儿童鼻出血多与挖鼻、鼻腔炎症等有关,家长要引导儿童避免挖鼻,积极治疗鼻腔炎症。老年人鼻出血需警惕高血压、心血管疾病及鼻腔肿瘤等,应定期监测血压,控制基础疾病。高血压患者要规律服用降压药物,保持血压稳定。日常生活中要注意保持鼻腔湿润,可使用加湿器;饮食上多摄入富含维生素的食物;避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,以降低鼻出血发生几率。