20个月宝宝晚上睡觉突然大哭是怎么回事

20个月宝宝夜间睡觉突然大哭的原因包括生理因素如饥饿、过饱、排尿排便、环境温度不适，疾病因素如维生素D缺乏性佝偻病、肠痉挛、耳部问题、呼吸道感染，心理因素如缺乏安全感、白天受到惊吓。

一、生理因素

1.饥饿：20个月宝宝胃容量相对较小，夜间可能因饥饿而大哭。一般宝宝在这个月龄白天进食量可能不足以支撑整夜，若睡前未吃饱，夜间就容易因饥饿醒来哭闹。

2.过饱：宝宝进食过多导致胃肠不适，也会在夜间睡觉突然大哭。例如晚餐进食量过大或进食后立即入睡，胃肠消化负担重，引起腹部不适，从而哭闹。

3.排尿排便：宝宝夜间排尿或排便后，尿布潮湿会让宝宝感觉不舒服，进而大哭。这是因为宝宝无法用语言表达，只能通过哭闹来传达身体的不适。

4.环境温度不适：室内温度过高或过低都会影响宝宝睡眠。温度过高时宝宝会感觉燥热，出汗增多；温度过低则会让宝宝感觉寒冷，都会导致宝宝睡觉突然大哭。比如室内温度在20-25℃较为适宜，若超出这个范围就可能引发宝宝不适。

二、疾病因素

1.维生素D缺乏性佝偻病：20个月宝宝若缺乏维生素D，会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，出现夜间睡眠不安、突然大哭的情况。同时还可能伴有多汗、枕秃、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏会干扰钙磷代谢，使得神经肌肉兴奋性增强。

2.肠痉挛：宝宝肠道发育尚未完善，容易发生肠痉挛。夜间是肠痉挛的高发时段，宝宝会突然出现阵发性的哭闹，同时可能伴有面部潮红、双腿向上蜷起等表现。一般是由于肠道气体积聚、喂养不当等因素引起肠道平滑肌痉挛。

3.耳部问题：例如外耳道湿疹、中耳炎等。耳部不适会让宝宝在夜间睡觉中突然感到疼痛而大哭。如果宝宝频繁用手抓耳朵，同时伴有夜间大哭，要考虑耳部疾病的可能。因为耳部神经丰富，炎症或不适会引起明显的疼痛反应。

4.呼吸道感染：宝宝患上感冒等呼吸道感染疾病时，鼻塞、流涕等症状会影响呼吸，导致宝宝在睡眠中呼吸不畅，从而突然大哭。宝宝可能还会伴有咳嗽、发热等其他呼吸道感染症状。

三、心理因素

1.缺乏安全感：20个月的宝宝开始有一定的情感需求，若夜间睡眠环境与平时有较大变化，或者身边没有熟悉的照顾者陪伴，容易缺乏安全感，进而睡觉突然大哭。比如换了新的睡眠环境，宝宝会因为不适应而哭闹。

2.白天受到惊吓：宝宝白天受到突然的声响、陌生的人和事等惊吓，夜间可能会在睡眠中出现突然大哭的情况。这是因为宝宝的神经系统发育尚不完善，受到惊吓后在睡眠中可能会有相关的情绪反应。