咽喉炎的病因都有哪些

咽喉炎病因主要包括感染性、理化刺激、过敏性、反流性及其他相关因素，不同病因对不同人群的影响存在差异。

一、感染性因素

1.病毒感染：常见病原体为流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，儿童及免疫力低下者易受侵袭，病毒侵袭咽喉黏膜引发急性充血水肿，表现为咽痛、发热，婴幼儿因免疫系统未成熟，每年病毒感染频率可达3-5次。青少年及成人感染后若未及时控制，可能诱发扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等。

2.细菌感染：以A组β溶血性链球菌为主，多见于2-40岁人群，可伴随扁桃体化脓、高热，老年人因基础疾病（如慢性心肺疾病）导致免疫力下降，感染后易转为慢性咽炎，且复发率增加30%。

二、理化刺激因素

1.环境污染物：长期暴露于PM2.5、粉尘、二氧化硫等环境中，黏膜长期受损，吸烟者及二手烟接触者风险显著增加，吸烟量与患病时间呈正相关，每日吸烟＞10支且持续5年以上者，慢性咽炎发生率较普通人群高3.2倍。

2.用嗓不当：教师、歌手等长期用嗓人群因声带疲劳诱发咽喉黏膜充血，儿童（尤其2-12岁）因模仿行为过度用嗓（如大喊大叫）也需警惕，此类人群需控制发声时长，单次用嗓不超过30分钟。

三、过敏性因素

1.吸入性过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑等刺激黏膜，通过Ⅰ型超敏反应引发咽喉水肿，过敏性鼻炎患者因鼻后滴漏加重症状，儿童（2-6岁）对牛奶蛋白过敏者占比达30%，可能伴随湿疹等皮肤症状。

2.食物过敏：坚果、海鲜等食物过敏原引发咽喉黏膜水肿，需通过过敏原特异性IgE检测明确，婴幼儿因肠道屏障未完善，食物过敏风险高于成人，4岁以上儿童过敏症状多逐渐缓解。

四、反流性因素

胃酸反流至咽喉部，尤其夜间平躺时加重，与胃食管反流病密切相关，肥胖（BMI＞28）、妊娠（孕中晚期）及长期高脂饮食者风险高，反流后咽喉pH值＜4（酸性环境）持续超过5分钟即可造成黏膜损伤，此类人群需避免睡前3小时进食。

五、其他相关因素

1.鼻腔鼻窦疾病：慢性鼻炎、鼻窦炎分泌物长期刺激咽喉，形成慢性炎症，糖尿病患者因高血糖抑制免疫细胞功能，感染后病程延长且易合并细菌感染，需定期监测糖化血红蛋白。

2.全身免疫性疾病：如干燥综合征患者因唾液腺分泌减少，咽喉黏膜干燥，易反复感染，需结合抗核抗体谱检测，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：儿童避免接触感染源，减少用嗓，发热时优先物理降温；孕妇睡前2小时禁食，避免穿紧身衣物；老年人监测基础病指标，感染后及时就医调整用药方案。