鼻咽炎症状有哪些

鼻咽炎症状因病程和感染类型存在差异，典型表现包括局部症状与全身症状，特殊人群症状特点也有所不同。一、典型局部症状

1.鼻部症状：鼻塞表现为单侧或双侧通气不畅，急性发作时因鼻黏膜充血水肿迅速加重，慢性期呈持续性或间歇性；流涕早期为清水样涕，合并细菌感染或慢性期转为黏液性或脓性涕，颜色呈黄色或黄绿色，部分患者鼻涕量多可倒流至咽部；鼻痒、打喷嚏多见于病毒感染或过敏因素诱发，过敏体质者鼻痒明显，打喷嚏次数多且突然发作。

2.咽部症状：咽痛为常见症状，吞咽时疼痛加重，部分患者描述为“灼烧感”或“刺痛感”，炎症累及扁桃体或咽后壁时疼痛更明显；咽部异物感表现为持续“黏痰附着”或“肿物阻塞”感，咳嗽时可咳出少量黏液性分泌物；干燥感、灼热感伴随咽部黏膜干燥或炎症刺激，晨起症状更明显，与夜间张口呼吸致咽部水分蒸发有关。

二、伴随全身症状

1.急性鼻咽炎全身症状：病毒感染初期低热（37.3~38℃），部分体温升高至38.5℃以上，伴随乏力、肌肉酸痛、前额部或后枕部隐痛，症状持续1~3天；细菌感染时高热（＞38.5℃）持续时间长，伴寒战、全身不适加重，儿童可出现精神萎靡、食欲下降。

2.慢性鼻咽炎全身症状：全身症状轻或无明显异常，部分患者因长期咽部不适或反复咳嗽出现轻微疲劳感，体温多正常。

三、特殊人群症状特点

1.儿童鼻咽炎（3岁以下）：鼻腔狭窄致鼻塞时易张口呼吸，夜间睡眠打鼾、呼吸暂停，长期影响颌面发育（如龅牙、腭盖高拱）；婴幼儿无法表达咽痛，表现为拒食、哭闹、频繁清嗓，鼻涕倒流刺激咽部引发晨起咳嗽，严重时低热或脱水。

2.成人鼻咽炎：合并过敏性鼻炎、鼻窦炎者，鼻塞、鼻痒与过敏性鼻炎重叠，需通过过敏原检测鉴别；长期吸烟或接触粉尘者，咽部异物感、干燥感明显，症状恢复缓慢易反复发作。

3.老年鼻咽炎：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，感染后症状迁延（＞3周），咽黏膜萎缩致异物感加重，体温不高但全身炎症指标（如CRP、白细胞）异常，需警惕基础疾病急性加重。

四、症状鉴别与注意事项

1.症状鉴别：需与普通感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎鉴别，普通感冒伴咳嗽、初期清涕、全身症状明显；过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水涕为特征，无发热；鼻窦炎脓涕多且持续时间长，常伴头痛。

2.特殊人群护理：儿童优先生理盐水洗鼻、多饮水等非药物干预，6岁以下慎用含伪麻黄碱减充血剂；老年患者监测基础疾病指标，避免自行用抗生素，需医生指导用药。