头晕，头痛怎么治

头晕、头痛的治疗需根据病因分类处理，优先非药物干预，必要时配合药物。常见病因包括原发性（如紧张性头痛、偏头痛）和继发性（如高血压、颈椎病、睡眠障碍等），治疗前需明确病因，避免盲目用药。

一、病因分类处理

1.原发性头痛：紧张性头痛多与精神压力、颈肩部肌肉紧张有关，表现为双侧紧箍感，程度轻～中度；偏头痛多为单侧搏动性疼痛，常伴随畏光、恶心，女性患病率更高，与激素波动相关。

2.继发性头痛：由其他疾病引发，如高血压性头痛（血压升高时出现头胀感，晨起明显）、颈椎病性头痛（颈肩部僵硬伴随上肢麻木）、睡眠障碍性头痛（长期睡眠不足/过度疲劳诱发）等，需优先治疗原发病。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整：规律作息（22：00～6：00睡眠周期），避免熬夜；减少咖啡因（每日摄入量＜200mg）、酒精摄入；饮食避免味精、巧克力等诱发物。

2.物理干预：紧张性头痛可尝试颈部热敷（40℃左右毛巾敷颈后15分钟）；偏头痛急性发作时冷敷太阳穴（5～10分钟）；避免长时间低头或固定姿势（每30分钟活动颈肩部）。

3.心理调节：针对压力相关的紧张性头痛，推荐渐进式肌肉放松训练（每日15分钟）或正念冥想（每周3次），可降低头痛发作频率。

三、药物治疗原则

1.用药时机：仅在头痛严重影响生活时使用，优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解轻中度头痛，偏头痛急性发作可考虑曲坦类药物（需排除冠心病、高血压等禁忌）。

2.特殊人群用药禁忌：6岁以下儿童不推荐复方止痛药；孕妇禁用非甾体抗炎药（妊娠早期）；哺乳期女性优先非药物干预。

3.避免依赖：连续用药不超过10天，长期头痛需排查是否存在药物过量性头痛。

四、特殊人群处理

1.儿童：常见于感冒发热（伴随全身症状）、视力疲劳（需眼科检查）、低血糖（如晨起空腹）。处理：保证充足睡眠（每日≥9小时），避免剧烈运动，若伴随高热、呕吐需就医排查颅内感染。

2.女性：经期偏头痛可尝试短效避孕药调节激素（需医生评估），避免经期情绪波动；孕早期头痛优先休息，避免自行用药。

3.老年人：需监测血压（收缩压＞160mmHg时头痛加重），警惕脑血管病（如突发头痛伴肢体无力），禁止自行服用降压药缓解头痛。

五、紧急就医指征

出现突发剧烈头痛（如“一生中最严重的头痛”）、伴随意识模糊/抽搐/肢体麻木、头部外伤后头痛、高热伴颈项强直等症状，需立即前往急诊，排查脑出血、颅内感染等严重疾病。