乙型脑炎的症状

乙型脑炎症状因病情轻重有差异，初期病程1-3天，起病急，有发热、头痛等；极期有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状体征；恢复期体温渐降，症状逐日好转，重症可留恢复期症状；后遗症期患病6个月后仍有精神神经症状，如失语等，小儿各期表现有其特点。

初期

病程第1-3天，起病急，体温在1-2天内升至39-40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，部分患者有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈项强直及抽搐。此阶段小儿可能表现为烦躁不安，由于小儿神经系统发育尚不完善，对体温升高的耐受性和反应与成人不同，更易出现精神方面的异常表现。

极期

高热：体温可高达40℃以上，且持续不退，发热持续时间一般为7-10天，发热越高，热程越长，病情越重。小儿体温调节中枢不稳定，更容易出现持续高热的情况，且高热可加重脑部损伤。

意识障碍：包括嗜睡、昏迷、定向力障碍等，小儿由于语言表达能力有限，意识障碍的表现可能更难被准确察觉，需密切观察其精神状态、对周围环境的反应等。

惊厥或抽搐：可表现为局部肌肉抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身强直性抽搐等。小儿大脑皮质发育不完善，高热时更易诱发惊厥，惊厥可进一步加重脑缺氧和脑水肿。

呼吸衰竭：是乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因，多发生于深度昏迷患者，主要由于脑实质炎症、脑水肿、脑疝、低血钠脑病等引起。中枢性呼吸衰竭表现为呼吸节律不规则及幅度不均，如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停等；外周性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及呼吸困难等。小儿呼吸系统解剖生理特点使其在呼吸衰竭发生时更易出现严重后果。

神经系统症状和体征：常有脑膜刺激征，病理反射征阳性，可出现肢体强直性瘫痪、肌张力增强，小儿因运动系统发育尚未成熟，瘫痪表现可能与成人有所不同，且常伴有感觉障碍，部分患者可出现膀胱和直肠麻痹，表现为大小便失禁或尿潴留。

恢复期

体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转，一般于2周左右可完全恢复。但重症患者可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、肢体瘫痪、扭转痉挛及精神失常等恢复期症状，需较长时间才能恢复，部分患者可留有后遗症。小儿在恢复期的恢复情况受病情严重程度及自身修复能力影响，恢复时间可能相对成人有所不同。

后遗症期

患病6个月后仍留有精神神经症状者称为后遗症，主要有失语、瘫痪、扭转痉挛、精神失常等，其中以失语最为常见。小儿如有后遗症，对其生长发育、生活自理能力等影响较大，需长期康复治疗。