鼻炎的典型症状有哪些

鼻炎的典型症状主要包括鼻部局部表现、嗅觉异常及伴随症状，不同类型鼻炎症状存在差异，但核心表现有共性。以下是具体分类：

1.鼻部症状

1.1鼻塞：表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，可呈间歇性（时好时坏）或持续性（持续数月至数年），部分患者因体位变化出现交替性鼻塞（如侧卧时下方鼻孔更堵）。慢性鼻炎患者鼻塞常伴鼻黏膜充血肿胀，严重时需张口呼吸。

1.2流涕：过敏性鼻炎多为清水样涕（量较多，可伴透明黏性），因鼻黏膜腺体分泌亢进；慢性鼻炎或感染性鼻炎可能转为黏液性或脓性涕（颜色可呈白色、黄色或绿色），若合并鼻窦炎可能出现黄绿色脓涕。

1.3打喷嚏：过敏性鼻炎常表现为阵发性连续性喷嚏（一次数个至数十个），多在接触过敏原（如花粉、尘螨）后立即发作；慢性鼻炎喷嚏发作较少，多为刺激性因素诱发。

1.4鼻痒：多见于过敏性鼻炎，表现为鼻腔内蚁行感或瘙痒不适，患者常不自觉揉鼻或挖鼻，儿童可出现“过敏性敬礼征”（双手向上揉鼻动作）。

2.嗅觉异常

可出现嗅觉减退或嗅觉丧失，前者表现为对气味敏感度降低（如难以分辨香臭），后者为完全失去嗅觉功能。慢性鼻炎、过敏性鼻炎反复发作时，鼻黏膜长期肿胀或嗅区黏膜受损会导致嗅觉下降，若持续超过3个月可能进展为永久性嗅觉障碍。

3.眼部及咽喉伴随症状

3.1眼部症状：过敏性鼻炎常伴眼痒、流泪、结膜充血水肿（“过敏性结膜炎”），眼痒可与鼻痒同步出现，部分患者有眼睑肿胀，严重时影响视物清晰度。

3.2咽喉症状：鼻腔分泌物（尤其清涕）向后流入咽喉，刺激咽喉黏膜，可引起咽干、咽痛、咽部异物感或慢性咳嗽，部分患者因长期清嗓出现声带水肿。

4.全身及特殊人群表现

4.1全身症状：急性鼻炎（如病毒性感冒诱发）可伴低热、乏力、头痛（因鼻窦引流不畅）；慢性鼻炎一般无发热，长期鼻塞可能导致缺氧，出现头晕、精神萎靡。

4.2特殊人群差异：婴幼儿鼻腔狭窄，鼻塞时易出现哺乳困难、睡眠不安（频繁翻身、张口呼吸），长期张口呼吸可能影响颌面部发育（如“腺样体面容”）；孕妇因雌激素水平升高，鼻黏膜敏感易诱发鼻炎，症状可能随孕期进展加重；老年人鼻黏膜萎缩，鼻炎症状可能不典型，鼻塞与基础疾病（如高血压）相互影响，需警惕缺氧诱发心脑血管意外。

不同类型鼻炎症状存在特异性，如常年性过敏性鼻炎症状持续超过9个月，季节性鼻炎与花粉传播季节相关，治疗需结合病因，但典型症状核心表现具有普遍性。