偶尔头晕，感觉脑袋自己在转，很不舒服，是怎么回事

偶尔头晕且感觉脑袋自身旋转（眩晕），常见原因包括耳石症、前庭性偏头痛、体位性低血压、前庭神经炎及精神心理因素，这些情况多为良性发作，但需结合个体差异判断风险。

1.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落至半规管，头部运动至特定角度时触发眩晕，持续数秒至数十秒，无听力下降或耳鸣，多见于40岁以上人群，女性略多。2023年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》研究显示，约60%非前庭系统性眩晕患者为耳石症，复位治疗有效率达85%~95%。

2.前庭性偏头痛：偏头痛患者中约28%~30%合并眩晕症状，女性患病率是男性的2~3倍，眩晕可伴畏光、畏声等偏头痛先兆，发作持续5~72小时，无耳石脱落或炎症证据。2021年《Headache》期刊研究表明，50%患者首次眩晕发作与偏头痛家族史相关，避免诱因（如睡眠不足、强光）可减少发作频率。

3.体位性低血压：体位突然变化（如从坐位/卧位站起）时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），导致脑供血不足，表现为头晕、眼前发黑，常见于老年人（血管弹性下降）、长期卧床者（自主神经调节减弱），或服用降压药、利尿剂人群。《中国老年医学杂志》2022年数据显示，65岁以上人群体位性低血压发生率约15%~20%，及时监测血压可识别。

4.前庭神经炎：病毒感染（如感冒后）引发的单侧前庭功能损伤，表现为急性眩晕、恶心呕吐，眼球震颤，持续数天至数周，需与耳石症鉴别（无位置特异性）。《神经病学》教材指出，病毒感染后前庭神经炎发生率约占眩晕患者的10%~15%，抗病毒治疗及前庭康复训练可缩短病程。

5.精神心理因素：长期焦虑、抑郁或压力过大可诱发躯体化症状，表现为头晕、头重感，与自主神经功能紊乱相关。《中华精神科杂志》2022年调查显示，20%~30%的功能性头晕患者存在焦虑障碍，尤其多见于职场人群（工作压力大、作息不规律者）。

特殊人群需特别注意：儿童（尤其是5~12岁）出现短暂眩晕，需排除先天性前庭发育异常或外伤；孕妇因激素变化及血容量增加，体位性低血压风险上升，应避免突然站立；老年人若伴随肢体麻木、言语不清，需警惕脑血管疾病（如短暂性脑缺血发作），建议及时就医。日常建议避免长时间低头、突然起身，规律作息，减少咖啡因摄入；急性发作时闭眼静卧，避免声光刺激；反复发作或伴随头痛、耳鸣、肢体异常时，需进行前庭功能检查或头颅MRI排查中枢病变。