孩子嗓子发痒总是嗯嗯的还干咳，怎么办

孩子嗓子发痒、频繁清嗓及干咳，多与呼吸道感染后气道敏感、过敏或环境刺激相关，需优先通过环境调节、补水、饮食管理等非药物方式干预，必要时在医生指导下使用药物，若症状持续超2周或伴随发热等，应及时就医排查病因。

一、常见原因分析

1.呼吸道感染恢复期：感冒、急性支气管炎等感染后，气道黏膜敏感性增高，表现为干咳、清嗓，持续时间通常1~2周（《中国儿科呼吸道感染诊疗指南》）。

2.过敏性因素：过敏性鼻炎患儿因鼻后滴漏刺激咽喉，表现为频繁清嗓；部分哮喘儿童早期以干咳为唯一症状（《儿童过敏性疾病诊疗白皮书》）。

3.环境刺激：空气干燥（湿度＜40%）、二手烟、油烟、粉尘等刺激咽喉黏膜，引发痒感和干咳（《儿童环境健康与疾病预防研究》）。

4.胃食管反流：婴幼儿贲门括约肌发育不全，平躺时胃酸反流刺激咽喉，尤其夜间明显，伴随反酸、烧心症状（《儿科消化疾病诊疗规范》）。

二、优先非药物干预措施

1.环境调节：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免空调直吹或暖气烘烤，定期通风换气。

2.补水与饮食：少量多次饮用35~40℃温水，1岁以上可适量饮用淡梨水；饮食以清淡、软烂为主，避免辛辣、油炸、过甜食物，睡前2小时不进食。

3.鼻腔护理：过敏性鼻炎患儿每日用生理盐水洗鼻1~2次，清除鼻腔分泌物，减少鼻后滴漏对咽喉的刺激（《儿童鼻腔冲洗临床应用指南》）。

4.行为管理：避免过度关注清嗓行为，通过游戏、阅读等转移注意力，减少习惯性清嗓（《儿童行为发育与健康干预研究》）。

三、必要药物干预原则

若症状持续影响睡眠或日常活动，需由医生评估后用药，如抗过敏药物（缓解过敏相关症状）、止咳药物（缓解干咳），但需注意：2岁以下儿童禁用中枢性镇咳药（如右美沙芬），镇咳药仅在咳嗽剧烈时短期使用，且需严格遵医嘱（《中国儿童用药安全指南》）。

四、特殊情况处理及就医提示

1.特殊人群：过敏体质、有哮喘/心脏病史的儿童，症状可能加重，需提前规避过敏原，随身携带基础用药。

2.就医指征：症状持续超2周、出现发热（体温≥38.5℃）、呼吸急促（＞40次/分钟）、精神萎靡、喘息等，需及时就诊，排查肺炎、鼻窦炎、反流性食管炎等（《儿童呼吸系统疾病早期识别指南》）。

五、日常护理要点

坚持规律作息，保证每日10~15小时睡眠，增强免疫力；雾霾天外出佩戴儿童专用口罩，避免接触二手烟、香水等刺激性气味。