耳朵感染了怎么办

耳朵感染通常分为中耳炎和外耳道炎，处理需根据类型及症状决定，优先非药物干预（如保持耳部干燥、缓解疼痛），必要时遵医嘱使用抗生素类药物，儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，症状持续或加重时应及时就医。

一、明确感染类型及症状特征

1.中耳炎：多伴随耳痛（儿童可能表现为哭闹、拒食）、发热（体温38℃以上）、听力下降、耳内闷胀感，部分有耳周淋巴结肿大，常见于感冒后或腺样体肥大儿童。

2.外耳道炎：外耳道口红肿、触痛明显，可能有黄色或血性分泌物，挖耳、游泳后进水、过敏体质者易发病，疼痛程度与炎症范围相关。

二、非药物干预核心措施

1.保持耳部干燥清洁：避免耳道进水（洗澡可戴耳塞），外耳道炎者可用干净棉签轻擦外耳道口分泌物，勿深入耳道；中耳炎患者无需频繁清洁，以防损伤鼓膜。

2.疼痛缓解：儿童可适当抬高头部侧卧，避免压迫患耳；成人可用温毛巾（40℃左右）敷耳周（每次15分钟，每日3次），缓解疼痛。

3.环境调整：远离噪音刺激，减少耳内压力变化（如避免潜水、用力擤鼻）。

三、药物治疗基本原则

1.抗生素类：中耳炎需在医生指导下使用口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），外耳道炎可局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），均需严格遵医嘱，避免滥用。

2.疼痛管理：儿童可用对乙酰氨基酚（需确认年龄适用）或布洛芬（6个月以上）缓解疼痛，避免自行使用复方止痛药；孕妇禁用阿司匹林，需咨询医生。

四、及时就医的关键指征

1.症状持续加重：耳痛超过48小时无缓解，或发热持续超过72小时（儿童）/5天（成人）。

2.特殊人群风险：婴幼儿（＜2岁）、糖尿病患者、免疫功能低下者出现耳朵感染，无论症状轻重均需48小时内就医。

3.危险信号：耳后红肿、面瘫、高热惊厥（儿童）、耳道大量脓性分泌物带臭味，提示可能存在并发症（如乳突炎、颅内感染），需立即急诊。

五、特殊人群护理要点

1.儿童安全：2岁以下儿童禁用非处方止痛药（如布洛芬），优先物理降温（温水擦浴）；婴幼儿避免侧卧时压迫患耳，可使用软枕支撑头部；禁止使用成人滴耳液或棉签深入耳道。

2.孕妇及哺乳期女性：用药前必须经产科或耳鼻喉科医生评估，首选青霉素类药物（过敏者除外），避免氨基糖苷类抗生素（有耳毒性风险）。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需加强血糖控制，外耳道炎易继发真菌感染，需同时排查真菌性炎症，避免长期使用广谱抗生素。