鼻孔内长痘痘一摸就疼

鼻孔内出现丘疹伴触痛多为鼻前庭皮肤毛囊或皮脂腺感染，可能是毛囊炎、疖肿或鼻前庭炎，具体病因需结合皮肤表现和诱因判断。

一、常见病因及病理机制

鼻孔入口处皮肤较薄，毛囊皮脂腺密集分布，易因细菌感染引发炎症。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，感染诱因包括：①鼻腔卫生不佳，如频繁挖鼻孔、拔鼻毛导致皮肤屏障破损；②鼻腔分泌物刺激，如鼻炎、鼻窦炎患者长期流涕，反复刺激鼻前庭皮肤；③局部摩擦或挤压，如佩戴鼻饰、频繁擦拭鼻腔；④免疫力下降，如熬夜、饮食辛辣、内分泌波动（如青春期激素变化）等。鼻前庭炎为鼻腔入口皮肤弥漫性炎症，毛囊炎是单个毛囊感染，疖肿则为毛囊深部及周围组织急性化脓性炎症，红肿范围更大。

二、典型症状与鉴别要点

鼻前庭炎表现为鼻孔入口处皮肤红肿、触痛，可见黄色结痂或少量渗液，严重时炎症扩散至鼻翼皮肤；毛囊炎多为单个或多个红色丘疹，中心可见脓点，触痛局限于丘疹部位；疖肿则红肿范围较大，疼痛剧烈，局部可触及波动感（提示脓肿形成），严重时可能伴发热、同侧颌下淋巴结肿大。需注意与鼻腔囊肿、疱疹病毒感染（表现为簇集性水疱）鉴别，后者多无明显触痛且病程较长。

三、非药物干预措施

优先采用物理或生活方式调整促进恢复：①鼻腔清洁：用生理盐水或37℃温水轻柔冲洗鼻腔，每日1-2次，避免用力擤鼻或挖鼻；②局部冷敷：疼痛明显时用干净毛巾包裹冰袋冷敷，每次15分钟，间隔2小时，减轻红肿；③环境调整：保持室内湿度40%-60%，避免干燥环境刺激鼻黏膜；④饮食管理：减少辛辣、油炸食品摄入，增加富含维生素C、锌的食物（如柑橘、坚果），促进皮肤修复。

四、药物治疗原则

局部感染以外用抗生素为主，疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药膏：①抗生素类：莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，每日2-3次涂抹患处，疗程5-7天；②局部麻醉剂：疼痛难忍时可外用利多卡因凝胶（需注意低龄儿童禁用）；③若红肿范围扩大、出现脓点或发热，需在医生指导下口服抗生素（如头孢类），避免自行使用广谱抗生素。

五、特殊人群注意事项

儿童：鼻腔黏膜娇嫩，禁止挤压或挖鼻，家长可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，软化分泌物后用吸鼻器轻柔清理；孕妇：需在医生指导下用药，避免口服抗生素，优先局部清洁护理；糖尿病患者：血糖控制不佳易加重感染，需严格监测血糖，症状超过3天无缓解需及时就医；过敏体质者：使用外用药物前先小面积试用，观察24小时无红肿、瘙痒再全量使用。