牙一吃东西就疼怎么回事

牙一吃东西就疼可能由多种原因引起，常见包括龋齿、牙髓炎、牙周疾病、牙本质敏感、牙齿隐裂及咬合创伤等，需结合具体症状和病史判断。

一、龋齿（俗称蛀牙）

牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，食物嵌塞龋洞时压迫牙髓或刺激牙本质会引发疼痛。儿童乳牙龋齿发生率较高，尤其是不注意甜食摄入和口腔清洁的人群；成年人若长期高糖饮食、刷牙不彻底，也易发生邻面龋（难以发现）。女性孕期唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，龋齿风险增加。糖尿病患者因血糖控制不佳，唾液中糖分增加，加速龋齿发展。

二、牙髓炎

龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓（牙神经）引发炎症。分为可复性和不可复性牙髓炎，可复性表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛缓解；不可复性疼痛持续，夜间加重。中老年人群因牙龈退缩、牙根暴露，易因牙齿敏感发展为牙髓炎。长期咬硬物（如坚果壳、冰块）或有牙齿修复史的人群，可能因牙体损伤继发牙髓炎。

三、牙周疾病

包括牙龈炎和牙周炎，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈和牙周组织。咬合创伤可能由夜磨牙、单侧咀嚼习惯导致，加重牙周炎症。长期吸烟、口腔卫生习惯差、高血压患者（炎症反应受血压影响）、妊娠期女性（激素变化致牙龈红肿）是高危因素。糖尿病患者因免疫功能下降，牙周疾病患病率是非糖尿病人群的2-3倍。

四、牙本质敏感

牙齿磨损、楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热酸甜等刺激出现短暂尖锐疼痛。多见于中老年人牙釉质自然磨损，青少年长期频繁饮用碳酸饮料、频繁刷牙过度用力也会导致牙本质暴露。女性更年期激素变化可能影响唾液成分，间接增加敏感风险。

五、牙齿隐裂及咬合创伤

牙齿因咀嚼硬物、外力撞击或长期咬合力不均出现裂纹，裂纹深及牙本质时咀嚼食物刺激裂纹处引发疼痛。有磨牙习惯（尤其是夜间磨牙）的人群易发生；长期单侧咀嚼导致一侧牙齿过度负荷，也可能出现隐裂。儿童在乳牙期若长期含奶瓶入睡，奶瓶龋可能导致牙齿发育异常，增加隐裂风险。

特殊人群需注意：儿童避免使用刺激性药物，优先通过改善口腔卫生（使用含氟牙膏、家长辅助刷牙）减少龋齿；孕妇应在孕前完成口腔检查，避免因牙周问题影响妊娠；糖尿病患者需严格控制血糖，定期（每3个月）口腔检查监测牙周健康；老年人因代谢减慢，修复能力下降，需加强牙齿敏感防护，使用抗敏感牙膏（含硝酸钾或氟化物）。出现疼痛时，应优先选择非药物干预（如避免过冷过热食物、改用软毛牙刷），及时就医明确病因，避免延误治疗。