咽喉炎犯了

咽喉炎急性发作时，需先明确病因（感染性或非感染性），优先通过休息、补水等非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下使用对症药物。儿童、孕妇等特殊人群需更谨慎，避免刺激性药物。

一、病因分类及典型诱因

1.感染性因素：病毒（鼻病毒、腺病毒等）占比约70%~80%，表现为咽部黏膜充血、水肿，伴轻微发热；细菌（A组β溶血性链球菌）多继发于病毒感染，表现为咽部脓性分泌物、高热（38.5℃以上）、扁桃体肿大。

2.非感染性因素：用嗓过度（教师、歌手等职业人群）导致声带水肿；环境刺激（PM2.5、油烟）引发慢性炎症；胃食管反流（夜间反酸刺激咽喉）伴烧心感；过敏反应（花粉、尘螨）表现为咽痒、干咳。

二、症状识别要点

1.急性感染期：咽痛明显，吞咽时加重，可伴声音嘶哑、咳嗽、颈部淋巴结肿大，病毒感染多低热（＜38.5℃），细菌感染常高热、脓痰。

2.慢性持续期：反复发作的轻微咽痛，晨起咽部异物感，遇冷空气或刺激性气味加重，需排查反流性食管炎、鼻后滴漏综合征等基础疾病。

三、非药物干预措施

1.日常护理：保证每日饮水量1500~2000ml（温水或淡盐水），避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质饮食（如粥、蒸蛋）；戒烟酒，减少咽喉刺激。

2.局部舒缓：温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻黏膜水肿；含服无薄荷成分的润喉糖（薄荷可能刺激儿童咽喉），缓解干燥感。

3.环境调整：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器；外出佩戴口罩，避免二手烟、粉尘暴露。

四、药物使用原则

1.感染性咽喉炎：病毒感染无需抗生素，症状持续超过3天伴脓痰、高热不退时，需就医排查细菌感染，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）；

2.对症治疗：疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚（成人及12岁以上儿童）或布洛芬，避免自行使用复方感冒药；慢性期可在医生指导下使用清咽利喉中成药。

五、特殊人群注意事项

1.儿童（＜3岁）：禁用含樟脑、薄荷的药物，避免成人含片；出现拒食、呼吸急促时立即就医，排查急性喉炎风险；

2.孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类抗生素；

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测症状，避免因脱水加重心脑血管负担，用药前咨询全科医生；

4.过敏体质：排查过敏原（如尘螨、花粉），症状持续超过2周需就医，排除嗜酸性粒细胞性咽喉炎。