鼻息肉手术要住院吗

鼻息肉手术通常需要住院，具体住院时长和要求因手术方式、患者个体情况不同存在差异。

###一、住院必要性的核心决定因素

1.**手术方式与创伤程度**

目前主流的功能性鼻内镜手术（FESS）创伤较小，但仍需术前完善血常规、凝血功能、鼻窦CT等检查，评估息肉范围及毗邻结构关系；术后需鼻腔填塞止血并观察24-48小时，预防出血、感染等并发症，因此住院时长通常为3-7天。传统开放手术因创伤较大，住院时间可能延长至5-10天，尤其适用于多发性、范围广泛的鼻息肉。

2.**患者个体健康状况**

-**息肉特征**：单侧单发、直径<1cm且无明显鼻塞症状者，若息肉基底窄、血供不丰富，部分医疗中心可在门诊局部麻醉下完成手术，术后留观2-4小时即可离院，但需严格遵循门诊随访计划。

-**基础疾病**：合并高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病者，住院期间可动态监测血压、血糖，调整抗凝药物（如阿司匹林）使用，降低术后出血风险。

-**年龄差异**：儿童（<10岁）因麻醉耐受度低、术后疼痛管理困难，通常需住院观察至术后5天，重点预防鼻腔分泌物结痂导致的气道梗阻；老年患者（≥65岁）因心脑血管风险较高，需住院评估心肺功能，避免术后缺氧诱发急性并发症。

###二、特殊人群住院管理要点

1.**儿童患者**

鼻息肉在儿童中罕见，若需手术，需住院接受全身麻醉，术前需评估腺样体肥大情况（约30%合并腺样体肥大），术后72小时内需加强鼻腔护理，使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免哭闹导致创面出血。住院期间需由家属24小时陪护，密切观察睡眠呼吸情况。

2.**合并严重并发症者**

合并鼻窦炎、鼻源性眶内感染或颅内侵犯的患者，需住院接受静脉抗生素治疗（如头孢类药物），术前需完成鼻窦脓液培养及药敏试验，术后持续冲洗鼻腔至分泌物恢复正常。此类患者住院时间通常延长至7-10天。

###三、无需住院的例外场景

仅针对低风险患者：息肉为单侧单发、直径<0.5cm且无鼻中隔偏曲；患者无高血压、凝血功能障碍病史；术后止血效果良好（鼻腔填塞物无渗血）。此类患者在门诊手术完成后，需由家属陪同离院，24小时内避免剧烈活动，术后2周内复查鼻腔镜。

鼻息肉手术住院时长以患者安全为首要标准，临床实践中需综合评估息肉范围、全身状况及术后恢复预期，严格遵循医嘱完成术前检查及术后随访。