病情描述:婴儿黄疸怎么退比较快
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿出现黄疸可通过增加母乳喂养频次或保证配方奶充足摄入促进排便退黄,适当在阳光不太强烈时晒太阳辅助退黄但严重黄疸需医疗干预,光照疗法是常用有效退黄方法,黄疸严重达危险值可能需换血疗法,早产儿和低体重儿退黄需更谨慎,家长需密切观察黄疸进展,持续不消退或加重及时就医由医生制定退黄方案。
对于母乳喂养的婴儿,增加喂养次数是帮助退黄的有效方法之一。频繁的喂养可以刺激婴儿的肠道蠕动,从而增加排便次数。因为胆红素主要通过粪便排出体外,多排便有助于将体内多余的胆红素排出,一般建议每天喂养8-12次。对于配方奶喂养的婴儿,也应保证充足的奶量摄入,同样能起到促进排便、帮助退黄的作用。
晒太阳辅助退黄
适当晒太阳可以帮助婴儿退黄,但要注意方法。选择阳光不太强烈的时候,比如上午10点之前或下午4点之后,让婴儿暴露皮肤,但要注意保护眼睛和会阴部。每次晒太阳的时间不宜过长,开始时可以从5-10分钟逐渐增加到15-20分钟左右。需要注意的是,晒太阳只是辅助手段,不能替代正规的医疗干预,如果黄疸较严重不能仅靠晒太阳退黄。
医学干预措施
光照疗法:这是临床上常用的有效退黄方法。通过特定波长的光线照射婴儿皮肤,使体内的胆红素发生结构变化,变成水溶性的异构体,从而更容易通过胆汁和尿液排出体外。一般会让婴儿裸体躺在光疗箱中,眼睛用黑色眼罩保护,会阴、肛门用尿布遮盖,其余部分充分暴露在蓝光下。
换血疗法:如果婴儿黄疸非常严重,如血清胆红素水平超过一定危险值,可能需要进行换血疗法。换血可以直接去除血液中游离的胆红素、抗体和致敏红细胞等,但换血是有创操作,存在一定风险,需要严格掌握适应证。
特殊人群注意事项
早产儿:早产儿由于肝脏功能发育更不成熟,出现黄疸时退黄相对更困难,而且发生高胆红素血症导致胆红素脑病的风险更高。对于早产儿的黄疸监测要更密切,在采取退黄措施时要更加谨慎,光照疗法的强度和时间等需要根据早产儿的具体情况进行调整。
低体重儿:低体重儿的各器官功能相对更不完善,在处理黄疸时,要综合考虑其整体状况。喂养方面要保证足够的营养摄入以促进胆红素排泄,晒太阳时要更加注意保暖,避免因低体温等情况影响退黄效果及整体健康。
如果婴儿出现黄疸,家长应密切观察黄疸的进展情况,如黄疸出现的时间、程度等。如果黄疸持续不消退或加重,应及时就医,由医生根据婴儿的具体情况制定合适的退黄方案,避免延误病情。