病情描述:宝宝吐奶厉害的原因是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
婴儿吐奶原因包括生理结构因素(胃部发育不完善呈水平位等随月龄增长可改善)、喂养不当因素(喂奶量过多、姿势不正确)、疾病因素(胃肠道疾病、呼吸道感染、其他系统疾病)、过敏因素(部分宝宝对牛奶蛋白过敏)、环境因素(腹部着凉致胃肠功能紊乱)。
一、生理结构因素
婴儿的胃部还处于发育不完善的阶段,呈现水平位,且食管下括约肌较松弛,这使得奶液容易反流引起吐奶。例如,新生儿的胃容量较小,且胃的入口(食管下括约肌)和出口(幽门)的肌肉功能不协调,在吃奶后很容易出现吐奶现象,这是婴儿阶段较为常见的生理原因,多见于0-6个月的小婴儿,随着月龄增长,胃部逐渐发育成垂直位,吐奶情况会有所改善。
二、喂养不当因素
1.喂奶量过多:如果一次性给宝宝喂入过多的奶,超出了宝宝胃部的承受能力,就容易导致吐奶。比如,有些家长担心宝宝吃不饱,频繁大量喂奶,就可能引发吐奶。一般建议根据宝宝的月龄和需求合理喂养,按需喂养但不过量。
2.喂奶姿势不正确:喂奶时如果宝宝身体倾斜度过小,或者喂奶后立即让宝宝平卧,都容易导致奶液反流吐奶。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体呈45度左右的倾斜位,喂奶后可以将宝宝竖抱,轻拍其背部,帮助排出胃内空气。例如,躺着喂奶就容易使奶液逆流引起吐奶。
三、疾病因素
1.胃肠道疾病:如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现呕吐,且呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。还有肠道感染,如肠炎等,也会引起宝宝吐奶,同时常伴有腹泻、发热等症状。
2.呼吸道感染:当宝宝患有呼吸道感染时,如感冒等,可能会出现咳嗽等症状,而咳嗽会导致腹压升高,进而引起吐奶。因为咳嗽时胸腔压力变化会影响到胃部,使得胃内奶液反流。
3.其他系统疾病:某些代谢性疾病等也可能导致宝宝吐奶,但相对较为少见。例如,先天性甲状腺功能减退症的宝宝可能会出现反应低下、吃奶差、吐奶等症状。
四、过敏因素
部分宝宝可能对牛奶蛋白过敏,在吃奶后会出现吐奶现象,还可能伴有皮疹、腹泻等表现。这种情况在喝配方奶的宝宝中相对常见,对于怀疑牛奶蛋白过敏的宝宝,需要考虑更换为深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶等特殊配方奶来观察吐奶情况是否改善。
五、环境因素
宝宝腹部着凉也可能引起吐奶。比如,夜间睡眠时宝宝腹部暴露,受到寒冷刺激,导致胃肠功能紊乱,出现吐奶情况。所以要注意宝宝腹部的保暖,根据气温变化及时增减衣物。