什么是螨虫过敏

螨虫过敏是机体对螨虫（主要为屋尘螨、粉尘螨等）及其排泄物中的变应原产生的变态反应性疾病，属于Ⅰ型超敏反应范畴。

一、过敏原来源与生存环境

1.常见致敏螨类为屋尘螨（Dermatophagoidesfarinae）和粉尘螨（Dermatophagoidespteronyssinus），其代谢产物（如粪便颗粒）是主要致敏原。

2.螨虫偏好温暖潮湿环境（温度20-30℃、湿度60%-80%），易滋生在床垫、被褥、地毯、毛绒玩具等处，其中床垫和枕头是主要聚集地。

二、发病机制

1.当人体接触螨虫变应原后，免疫系统产生特异性IgE抗体，IgE与肥大细胞表面受体结合。再次接触变应原时，变应原与IgE交联，激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引发鼻黏膜、支气管平滑肌、皮肤等靶器官的过敏反应。

三、临床表现

1.呼吸道症状：典型过敏性鼻炎表现（喷嚏、鼻痒、清水样涕、鼻塞），可伴眼痒、流泪（过敏性结膜炎）；严重时诱发支气管哮喘，出现喘息、胸闷、咳嗽（夜间或清晨症状加重）。

2.皮肤症状：接触部位（如颈肩部、四肢）出现瘙痒性红斑、风团，搔抓后可形成抓痕；长期反复接触可能出现湿疹化改变。

四、诊断方法

1.病史评估：重点询问症状与环境（如床铺使用时长、清洁频率）的关联，夜间症状加重、晨起症状明显是典型特点。

2.实验室检查：皮肤点刺试验（观察局部红肿、风团直径＞3mm为阳性）、血清特异性IgE检测（特异性IgE水平＞0.35kU/L提示致敏），需排除花粉、动物皮屑等其他过敏原。

五、治疗与预防

1.预防干预：控制室内湿度（每日监测≤50%），定期（每2周）用55℃以上热水清洗床品、窗帘；使用防螨床品（密织面料，孔径＜10μm）；减少地毯、厚窗帘等易积尘物品。

2.非药物干预：佩戴口罩减少室外过敏原吸入，外出后及时更换衣物；避免使用刺激性清洁剂（如含香料、强碱性成分）。

3.药物治疗：症状明显时可短期使用口服抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德），儿童需在医生指导下选择低剂量剂型；老年患者需注意合并症（如高血压、青光眼）对药物选择的影响。

特殊人群提示：儿童皮肤敏感，建议使用物理隔离防螨；孕妇避免接触化学杀虫剂，优先选择高温清洁；老年患者合并慢性呼吸道疾病时，需避免过敏原诱发哮喘急性发作，随身携带急救药物。