病情描述:身上痒一抓就红一片还凸起荨麻疹,隔一会儿又好了,怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
需尽力寻找并规避食物、药物、感染、环境等诱因并通过记生活日记识别后针对性避免,抗组胺药是荨麻疹治疗一线用药,慢性可能需长期规范用药,严重时短期用糖皮质激素等,儿童谨慎选药并注意护理皮肤,孕妇及哺乳期女性用药需谨慎咨询医生,老年用药考虑基础病,皮肤护理用温水轻柔清洗、不搔抓、穿棉质衣物,生活方式要规律作息、适度运动、保持心情舒畅,出现严重症状立即急诊。
一、避免触发因素
需尽力寻找并规避可能的诱因,例如食物(如鱼虾、坚果等)、药物(如青霉素等)、感染(细菌、病毒等感染)、环境因素(花粉、尘螨等)。通过记录生活日记等方式帮助识别触发因素,从而针对性避免,降低荨麻疹发作频率。
二、药物治疗
1.抗组胺药:为荨麻疹治疗的一线用药,第二代非镇静或低镇静抗组胺药是常用选择,如氯雷他定、西替利嗪等,可有效缓解瘙痒、红肿等症状。急性荨麻疹一般使用抗组胺药控制症状,慢性荨麻疹可能需要较长时间的规范用药,部分患者可能需要调整药物剂量或种类。
2.其他药物:对于病情严重、常规抗组胺药疗效不佳的情况,可能会短期使用糖皮质激素(如泼尼松等),但需在医生严格评估下使用;此外,对于少数难治性慢性荨麻疹,可能会用到免疫抑制剂等药物,但需谨慎权衡利弊并在专业医生指导下应用。
三.特殊人群注意事项
儿童:儿童荨麻疹需格外谨慎用药选择,避免使用不适合儿童的药物,优先考虑安全性高且有效的抗组胺药,同时密切观察用药后的反应,若出现不适需及时就医。日常护理中要注意保持儿童皮肤清洁,穿着宽松舒适衣物,减少对皮肤的刺激。
孕妇及哺乳期女性:用药需极为谨慎;应咨询医生评估用药风险收益比后再决定是否用药以及选择何种药物;避免自行盲目用药,以防影响胎儿发育或通过乳汁影响婴儿健康。
老年人群:老年荨麻疹患者可能伴有其他基础疾病,用药时需考虑药物相互作用等问题,用药前应告知医生自身基础疾病情况,由医生综合评估后选择合适的治疗方案。
四、非药物干预
皮肤护理:保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗皮肤;避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染;选择宽松、柔软、棉质的衣物,减少对皮肤摩擦刺激。
生活方式调整:规律作息,保证充足睡眠;适度运动,增强机体免疫力,但运动后需注意及时清洁皮肤;保持心情舒畅稳定情绪波动,因为精神因素可能诱发或加重荨麻疹症状。若出现呼吸困难喉头水肿等严重症状,应立即前往医院急诊救治