牙龈炎和牙周炎的区别

牙龈炎局限于牙龈组织，由牙菌斑刺激致炎症，表现为牙龈红肿出血等，洗牙可治，预后好；牙周炎是牙周组织综合性病变，含复杂免疫炎症，有牙周袋、牙槽骨吸收等，治疗复杂，未控可致牙齿缺失并影响全身健康

一、病变范围差异

牙龈炎主要局限于牙龈组织，仅涉及牙龈部位的炎症反应，炎症未累及牙周膜、牙槽骨等牙周支持结构；而牙周炎是牙周组织的综合性病变，病变范围涵盖牙龈、牙周膜、牙槽骨等，病情累及牙周支持组织，导致牙周结构逐步遭到破坏。例如，牙龈炎患者牙龈红肿，但牙齿的稳固性一般不受明显影响；牙周炎患者除牙龈问题外，会出现牙槽骨吸收，进而影响牙齿的附着和稳固。

二、病理机制区别

牙龈炎是由牙菌斑等局部刺激物引发，牙菌斑堆积在牙面，刺激牙龈组织产生炎症反应，此过程主要是牙龈的免疫防御对菌斑刺激的应激反应；牙周炎除菌斑刺激外，还存在复杂的免疫炎症过程，机体免疫细胞在对抗病原体过程中，会出现炎症因子失衡，导致牙周支持组织持续被破坏，研究表明牙周炎患者体内多种促炎因子水平显著升高，如白细胞介素-6等，引起牙周组织进行性损伤。

三、临床症状表现

牙龈炎：常见症状为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈颜色多呈暗红或鲜红，质地松软，一般无牙周袋形成及牙槽骨吸收，牙齿松动不明显。不同人群中，青少年若口腔卫生不良易患牙龈炎，孕期女性因激素变化，牙龈炎症可能加重。

牙周炎：除牙龈出血外，会形成牙周袋，即牙龈与牙齿之间出现病理性深沟，还伴有牙槽骨吸收，随着病情进展牙齿逐渐松动、移位，严重时可致牙齿脱落。老年人群由于口腔自洁能力下降等因素，患牙周炎概率相对较高，且病情可能更易进展。

四、治疗方式不同

牙龈炎：主要通过洗牙等方式去除牙菌斑、牙石等局部刺激物，消除牙龈炎症，一般经规范治疗，炎症可消退，口腔健康可恢复。

牙周炎：治疗较为复杂，需进行洁治、刮治等，去除深部的菌斑、牙石，严重时可能需手术治疗。治疗过程需考虑患者全身健康状况，如糖尿病患者需在血糖控制平稳后开展牙周治疗，以保障治疗效果及口腔健康恢复。

五、预后及影响差异

牙龈炎：若能及时干预治疗，预后较好，一般不影响牙齿的长期功能。

牙周炎：若未得到有效控制，病情会逐步发展，可导致牙齿缺失，还可能对全身健康产生影响，如增加心血管疾病等风险，全身健康状态不佳者预后相对更差，需长期关注口腔及全身健康管理。